子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者如果妊娠,由于妊娠后体内激素变化,将刺激子宫肌瘤,使其在孕期体积增大,易于发生肌瘤变性,并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者如果妊娠,由于妊娠后体内激素变化,将刺激子宫肌瘤,使其在孕期体积增大,易于发生肌瘤变性,并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。
妊娠合并子宫肌瘤,是指在已经怀孕的情况下患有子宫肌瘤,若子宫肌瘤较小,此时也并不会对女性妊娠造成太大影响,大多能自然分娩,不必过于担心。而若是肌瘤导致女性多次流产、肌瘤严重影响妊娠且不排除恶性病变、肌瘤压迫周围脏器出现严重症状,则通常可在医生考虑评估后进行手术切除治疗。
子宫肌瘤为女性生殖器官最常见的良性肿瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而形成。妊娠合并子宫肌瘤[1]因肌瘤小,又无症状表现,在妊娠过程中易被忽略,容易发生流产及早产。因此需要及时去医院做体格检查、超声检查、血常规检查、宫腔镜检查等。
女性怀孕后,由于雌激素水平增高可作用于子宫肌瘤,使肌瘤可发生相应变化,对妊娠及分娩都存在一定影响。其中黏膜下肌瘤会影响受精卵着床,导致早孕流产。
而生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时出现胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等现象,不利于胎儿娩出。此外,在妊娠晚期胎儿娩出时,妊娠合并子宫肌瘤还会增加出现产后出血的风险。
若妊娠合并子宫肌瘤较小,此时也并不会对女性妊娠造成太大影响,大多能自然分娩,不必过于担心。而若是肌瘤导致女性多次流产、肌瘤严重影响妊娠且不排除恶性病变、肌瘤压迫周围脏器出现严重症状,则通常可在医生考虑评估后进行手术切除治疗。
妊娠合并子宫肌瘤的症状与肌瘤的类型、大小等有关系。比如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤可导致流产、生长位置较低的肌瘤可导致胎位异常、胎盘早剥和产道梗阻等等。
有关妊娠合并子宫肌瘤病因不是很明确,可能与女性性激素有关。此外,研究还证实25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,分子生物学研究提示单克隆平滑肌细胞增殖与子宫肌瘤密切相关,下面具体介绍以下三种情况:
妊娠合并子宫肌瘤无症状,患者一般不需要治疗,可按时做产科检查,定期监测肌瘤与母儿状况。出现腹痛、阴道不规则流血时随时治疗。肌瘤生长迅速,发生红色变性、继发感染,多半对症治疗有效。怀疑恶变时,保守治疗无效,出现严重症状需要进行手术治疗。
药物治疗
手术治疗
Q:高龄妊娠合并子宫肌瘤如果生孩子影响大吗?
高龄产妇合并子宫肌瘤时生孩子的风险相对较大。高龄孕妇身体机能下降,卵泡质量不佳,即使成功受孕,受精卵的质量有可能会比较差,容易出现先兆流产、胎儿发育畸形等。
Q:妊娠合并子宫肌瘤不治疗的话会在孕后消失么?
怀孕之后原有的子宫肌瘤不但不会消失还会比原来生长更为迅速。子宫肌瘤本来就受性激素水平的影响,怀孕之后激素水平分泌旺盛,所以会刺激肌瘤过快生长。另外怀孕之后子宫增大变软,血运丰富,也导致肌瘤生长速度较快。
Q:妊娠合并子宫肌瘤会导致孕妈死亡吗?
妊娠合并子宫肌瘤不会死人,它是一个良性的肿瘤,在早期的时候,它一般都没有什么症状,往往是查体的时候发现,肌瘤长大以后,可能会出现相应的症状。妊娠合并子宫肌瘤的症状跟肌瘤的大小、部位有关,但是不会死人。