有了地贫不是必须做第三代试管才能生育。地贫对生育的影响要看夫妻地贫的程度和是否双方同时患有地贫。如果是夫妻间只有一方患有轻微的地贫，那么是不需要做三代试管的，生育健康宝宝的可能性是非常大的，但如果夫妻双方患有同类型的地贫，那么就会有很大的概率生下重型地贫宝宝，这时候就需要做三代试管才能保证宝宝的健康。

所有的夫妻都希望自己生下的宝宝是健康的，但如果自身本来就存在一些遗传性的疾病，在生育下一代的时候，就可能通过基因遗传给宝宝，而地贫就是这样一种遗传疾病，很多人都说地贫只能通过三代试管才能生育健康宝宝，但其实这也要看夫妻双方地贫的情况：

1. 1. 一方轻微地贫：地贫可能是隐性遗传，也可能是显性遗传。如果夫妻中有一人是轻度地中海贫血或基因携带者，孩子50%是正常的，25%是轻度地中海贫血携带者，一般没有重度地中海贫血。所以不需要进行三代试管，正常生育即可。
2. 2. 夫妻双方非同型地贫：如果夫妇双方携带的是不同类型的地贫基因，遗传基因反而减少了两者的不平衡，这种患者的症状一般比重度地贫患者要轻，甚至表现为轻度地贫，所以不需要进行三代试管，能正常生育。
3. 3. 夫妻双方同型地贫：夫妻双方患有相同类型的地中海贫血，生育地贫宝宝的概率就非常大了，并且宝宝可能存在重型地贫的可能性，可以通过第三代试管婴儿助孕来预防胎儿出现地中海贫血的可能，这样能够达到降低孩子出现地中海贫血的概率，有利于患者的优生优育。

如果只是夫妻之间一方患有轻度地贫，那么生育健康宝宝的几率是有50%的，并且没有患有重型地贫的可能，所以这类型的夫妻不需要通过三代试管来生育，另外如果夫妻双方非同型地贫，也是不需要做试管的，但如果夫妻双方是同一类型的地贫，这样就有可能会生下重型地贫的宝宝，就必须做三代试管了。

地中海贫血是一种遗传类型的疾病，如果父母双方都同时患有同型的地贫则很有可能会遗传给宝宝，而如果宝宝不幸患上重型地贫，那么是几乎无法通过药物等手段治愈的，需要终身输血，所以夫妻在生育的时候要通过以下手段避免生出地贫的宝宝：

1. 1. 婚前检查：地中海贫血可以基因检测出来，结婚前夫妻双方都应该做相关的检查，以此避免生出地贫宝宝。
2. 2.  产前检查：夫妻双方若有一方有地中海贫血基因，怀孕后的第三个月就要开始对胎儿进行相应的监测，如果孩子是健康或者轻度的地中海贫血，那么可以正常怀孕生产。 
3. 3. 三代试管：试管婴儿可以阻断重症地中海贫血胎儿的出现，从而确保不会生出重症地中海贫血的孩子。

想要避免生出地贫的宝宝，夫妻双方首先要做好婚前检查，但如果已经怀孕，则需要持续进行产前检测，如果宝宝只是轻度，地贫则可以继续妊娠。另外还可以通过三代试管的胚胎移植前诊断技术来避免生出重型地贫的孩子。