多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤多发生于中老年人，在性别分布上有明显差异，男性患病比例高于女性，目前中国缺乏MM的确切流行病学资料，以往数据显示我国MM发病率约为1.0/10万，较西方国家发病率低，但有逐年增高趋势，而多发性骨髓瘤的发病有一定的遗传相关性，患者的直系亲属患病的风险较一般人群高。

‌多发性骨髓瘤的原因

目前有证据表明分子细胞遗传异常与多发性骨髓瘤[1]的发病有关，另外辐射接触、病毒感染、某些化学物品的接触等均被认为可能与多发性骨髓瘤的发病相关，但无直接证据。

诱发因素

MM发病相关危险因素仍不明确，流行病学资料显示MM的发病和性别、年龄、种族相关。除此之外，职业环境、生活方式、电离辐射、接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、药物、病毒感染等在MM的发病中可能起一定作用，具体机制仍存在争议。

多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤的症状多样，但最经典的四联征（CRAB）为：血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛。其他症状包括感觉异常、肝脾大、淋巴结肿大、发热等，下面介绍一些常见的症状。

1. 1. 贫血：超过90%的患者在疾病发展过程中会出现贫血；
2. 2. 骨痛：通常是胸痛和腰背痛，一般活动后症状明显，四肢疼痛较少见。活动或扭伤后剧痛有病理性骨折的可能；
3. 3. 肾病：肌酐升高、尿蛋白阳性及低白蛋白血症。高钙血症：血生化检查中可见血钙明显升高；
4. 4. 神经症状：如周围感觉神经麻木；
5. 5. 感染：多发性骨髓瘤患者因免疫功能减低，感染较普通人群多发，部分患者因骨痛等原因，胸廓活动度下降，从而导致肺部感染高发；
6. 6. 其他：如出血倾向、淀粉样变性等表现。

‌上述这些就是患者在患有了多发性骨髓瘤之后所出现的症状，在对这些有了一定了解之后，在日常的时候要是发现自己有疑似的症状出现，那么就应该及时的去医院进行诊断，一旦确诊了多发性骨髓瘤这种疾病之后就应该及时的进行治疗。

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤为恶性肿瘤性疾病，出现疑似症状应尽快至医院就医，医生会综合患者病史、症状表现、体格检查及其他辅助检查结果等进行诊断。

药物治疗

1. 1. 靶向药物：目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、伊莎佐米）和免疫调节剂（沙利度胺或来那度胺）2种；
2. 2. 传统化疗药物：包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；
3. 3. 糖皮质激素：如地塞米松、强的松等。

手术治疗

‌对于那些存在贫血、高钙及高尿酸血症、溶骨性骨破坏、肾功能不全及高粘滞血症等并发症，可严重影响患者的生存与预后，因此应积极予以处理以提高患者的生存质量，主要治疗措施有纠正贫血、肾功能损害的防治等等。