胎心监护 - 怎么看、减速、胎儿不动、宫缩方法大全

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胎心监护可以用来监护胎儿是否存在异常情况,看胎儿是否有缺氧等问题,主要通过胎心率基线、胎心率增速、胎心率减速、胎心率变异幅度进行判断,这4项总分加起来大于等于8分则视为正常,如果低于8分则需要立即进行相关检查。

胎心监护可以用来监护胎儿是否存在异常情况,看胎儿是否有缺氧等问题,主要通过胎心率基线、胎心率增速、胎心率减速、胎心率变异幅度进行判断,这4项总分加起来大于等于8分则视为正常,如果低于8分则需要立即进行相关检查。

胎心监护
胎心率增速、胎心率减速
60mmHg以上可能临产
建议多次检查

胎心监护怎么看

胎心监护[1]数据上面共有4种数据,分别是胎心率基线、胎心率增速、胎心率减速、胎心率变异幅度,所有数据总分是10分,8分以上算正常,8分一下就需要进行检查,具体如下所示:

胎心率基线

胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时记录的胎心率FHR,胎心率基线数据评分方法如下所示:

小于100-0分;
100~119-1分;
120~160-2分;
160~180-1分;
大于180-0分。

胎心率增速

胎心率增速是指胎儿的心率比较高的状态,只要在这个区间里就说明胎儿正常,胎心率增速评分方法如下所示:

小于5-0分;
5~10-1分;
大于10-2分。
胎心率增速正常是在5以上

胎心率减速

胎心率减速主要指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢,主要分为早期减速、变异减速、晚期减速,胎心率减速评分方法如下所示:

重复晚期减速-0分;
重复变异减速-0分;
变异减速-1分;
无减速-4分;
早期减速-4分。

胎心率变异幅度

胎心率变异幅度主要是指胎儿在胎动的时候,胎心变化的幅度,一般正常的是胎动幅度大,胎心就会加快,胎动正常后,胎心也就随着正常,胎心率变异幅度评分方法如下所示:

小于5-0分;
5~10-1分;
大于10-2分。
胎心率变异幅度正确观察方法

如果这4项的总分加起来有8分包括8分以上,那么就说明胎心率是健康合格的,如果加起来低于8分,那么就需要马上进行检查看是什么问题。

胎心监护怎么看宫缩

胎心监护看宫缩需要对胎心进行持续监护,一般需要持续监护半小时左右,才能够看到胎心的变化和子宫收缩[2]的情况,如下所示:
  • 做胎心监护的时候宫缩是看最下面的一条曲线,如果宫缩达到5分钟左右一次,并且强度在60mmHg以上,伴有宫颈管缩短的情况,宫口大开,意思就是即将临产;
  • 如果宫缩强度基本都是在30~40mmHg之间,并且持续时间不是很长,很有可能是先兆临产,先兆临产的孕妇宫缩强度都是比较弱的。
胎心监护看宫缩的正确方法

胎心监测并不是对宫缩进行单一判断,还要结合其他因素,比如还需要结合孕妇的自我疼痛感来进行判断是否临产或者存在其他异常问题。

胎心监护胎儿不动

做胎心监护[3]的时候胎儿不动有可能只是睡着了,所以建议孕妇抽取不同的时间点进行胎心监护检查,这样才能准确判断胎儿是否存在异常情况,孕妇也可以自己感受胎儿在一天当中的胎动情况,如果还有胎动,表明胎儿还存活在,可以通过胎心监护查看胎儿是否有存在缺氧的可能。
参考资料
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1.张建平,何秀琼.《胎儿窘迫的胎心监护》.实用妇产科杂志
[引用日期 2021-11-12]
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