羊水指数-孕周对照表-计算方式-偏高偏低危害

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羊水指数可以反映羊水量的多少,是反映胎儿在子宫内情况的重要指标,属于产科超声检查。而羊水指数升高或降低则提示羊水量异常,主要表现在胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盘脐带病变、过期妊娠等疾病。

羊水指数可以反映羊水量的多少,是反映胎儿在子宫内情况的重要指标,属于产科超声检查。而羊水指数升高或降低则提示羊水量异常,主要表现在胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盘脐带病变、过期妊娠等疾病。

羊水指数
5~18cm
Amniotic Fluid Index
羊水量超过2000ml者,称羊水过多
AFI
维系胎儿生存的要素之一
羊水指数正常数值范围为5~18cm

‌羊水指数正常情况下是在8-18cm,如果大于18cm,这是羊水过多,可能是胎儿畸形,另外可能是生理性引起的,最好去医院就医,在医生指导下合理用药治疗,以免羊水过多生产时容易引起胎盘早剥,另外还容易引起产后出血,最好不要吃太咸的食物,也不能喝太多的水,这都可以预防羊水过多的情况。

羊水指数释义

羊水指数[1]就是B超检查时用来测量羊水总量的方法,如果该值异常那么就会影响宝宝的健康发育。

临床上以孕妇肚脐为中心划分为四个区域,将4个象限的羊水池垂直深度相加就得到羊水指数,对于怀孕的女性来说,随着孕周的增加,原则上孕妇的羊水量也会增多,但有时为了保证羊水平衡,胎儿也会吸收羊水。

怀孕期间羊水可以保护胎儿免受外部冲击,同时参与新陈代谢,该项数据对于孕妇和宝宝都非常重要,而且羊水指数的计算方法很简单,通过B超检查就可直接测量,所以在临床上都以该值为标准,而不使用羊水深度来判断。

Tips:总的来说,羊水指数指的是孕妇的羊水量,需要孕期做好检查来动态监测,有时候偶尔会出现异常的情况,不用过于担心,这时需要结合其他指标综合判断。

羊水指数正常范围

医学上将女性子宫可以分为左上、右上、左下和右下四个象限,AFL(也称羊水指数)是最大羊水暗区垂直深度之和,当AFL大于等于25cm的标准值时,就可诊断为羊水过多,其中AFL在25-35cm,为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,大于45cm为重度羊水过多。

羊水指数是以肚脐肉为界限横纵划分为四个象限

反之,AFL小于等于5cm,就可判断为羊水过少,小于等于8cm时为轻微羊水偏少,如果出现上述情况,需要及时就医检查,查出增多或减少的原因,然后对症治疗,在临床上羊水指数异常的治疗方法有很多,可通过药物及时改善症状,在日常调理中也可多喝水来增加羊水量。

由于不同孕周的女性羊水量是在不断变化的,但每个周期都有相应的标准值作为参照,详细的羊水指数与孕周对照如下:

  • 4周:胎儿重要器官发育已具雏形,这时羊水量较少,约为3.5cm;
  • 8周:胎儿面部、手指及脚趾开始形成,羊水量较少,为4.78cm;
  • 12周:牙齿、嘴唇发育,胎儿约为9cm,羊水指数为7.87cm16周孕;
  • 16周:头发、眼镜、睫毛生长,羊水量为10.5cm;
  • 20周:孕5个月身体各部分器官逐渐发育,长为25cm,羊水为12.4-14.7cm;
  • 24周:眼镜耳朵发育完成,可以听到母体的声音,羊水量为14.3-15.9cm;
  • 28周:体重迅速增长,皮肤呈红色,羊水为15.2-17cm;
  • 32:周骨骼、各脏器发育成熟,羊水指数为15-16cm。

女性羊水是随着胚胎发育不断变化的,没有准确的值,根据以往的临床经验,有些女性在检查时出现羊水指数为0的情况,出现这种情况的原因可能是检测误差,只要胎儿的其他指标都正常,那么也不应过于担心。

羊水指数计算方法

羊水量是怀孕期间检查的重要值,而羊水指数就是其中的一中测量方法,在做检查时医生通过B超将子宫分成左上,右上,左下和右下四个方位,每个区域的最大羊水池的垂直径线再求和所得的结果称为AFL(也称羊水指数),在整个怀孕周期羊水指数的正常范围为8-24cm。

除了以上计算羊水量的方法,医学上还可以用羊水深度来测量,而羊水深度就是当面子宫池的垂直深度,不能反应女性的总的羊水量,所以相交下,羊水指数比深度准确率更高,大多数医院常以此来判断胎儿是否健康。

怀孕期羊水量是不断变化的,所以各孕周羊水指数标准不同,只要处于正常范围内都不用过于担心,但对于高龄女性而言,卵子老化严重,很容易出现染色体异常的情况,胎儿发育畸形从而使得羊水量异常,这时可能要考虑终止妊娠[2]

胎儿发育畸形会使得羊水量异常

不管是羊水深度还是指数,都不需要我们自行计算,医生会将结果标注在报告单上,如果出现异常医生会根据孕妇实际身体情况开药调理,不用过于紧张,孕期安安心心养胎才是重中之重。

羊水指数异常危害

孕妇的羊水量会随着孕周的增加而增多,理论上讲从怀孕8-10周开始,羊水指数会以每周10ml的速度增加,到了怀孕第30周,羊水总量到达顶峰,大概为700-1000ml,之后就会相对减少,如果这个期间出现异常,导致羊水指数过少,那么对宝宝的影响很大,具体的危害有以下4大点:

  1. 1. 胎儿发育迟缓:一般来说羊水指数的正常值为8-24cm,如果低于这个标准,那么就会使得胎儿没有羊水得保护,血液循环变差,无法保证充足得营养和氧气输送给胎儿,继而导致宝宝发育迟缓;
  2. 2. 宝宝羊膜粘连:当羊水严重偏少时,羊膜可能于胎儿粘连在一起,导致出现畸形等情况,这是对宝宝的健康发育非常不利的,但也不用过于紧张,只要数值不低于2cm,那么影响还不是很大;
  3. 3. 胎盘早期剥离:有研究统计表明,孕妇羊水量于胎儿的发育有关,对于临产期的女性正常情况下胎盘会在宝宝出生后半小时内慢慢剥离的,羊水过少会增加胎盘早剥的风险;
  4. 4. 提前破水:发生这种现象的概率非常大,在临床上至少有5成的孕妇会出现前期破水的情况,这个时候孕妇没有做好分娩准备,那么对女性自身和宝宝的危害非常大。

无论是羊水偏少还是过多,都会导致孕期出现危险,不过孕妇也不用过于担心,羊水量是一个动态变化的数值,各孕周羊水指数标准不一样,轻微的增多或减少不会有太大的影响。

相关问题

Q:羊水指数多少可以顺产?

A:孕晚期羊水指数大于8cm,深度至少3cm才有可能顺产。对于预产期女性,羊水可以起到润滑作用,当孕妇发生宫缩时,羊水受到挤压还能帮助女性打开宫颈,并同时对胎儿起到保护作用,所以女性想要顺产,那么羊水指数就不能太低,在生产时羊水过低的危害很大,甚至可能导致胎儿缺氧,早产宫内窘迫,继而增加顺产难度。

Q:去医院检查时,发现羊水指数为0是怎么回事?

A:出现这种情况可能是B超检查的误差,在胎儿的生长发育过程中,是有可能出现为0的情况,只要胎儿其他指标正常,那么不用担心,但也有可能是异常情况导致,那么就要对症治疗。

参考资料
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1.王平,倪金玲,刘桂荣,王景华.《探讨B超监测羊水指数的临床价值》.中国妇幼保健
[著作出版日期 2002-06-04] [引用日期 2023-06-15]
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