试管婴儿全解读：一代/二代/三代技术的基础知识

技术介绍

所谓的一代试管婴儿，就是常规的体外受精-胚胎移植技术[1]，就是将女性的卵子和男性的精子取出来，在体外完成受精过程，养成胚胎后再移植入女性子宫的过程。通常用于女性输卵管不通的情况。

二代试管婴儿，是单精子卵细胞浆内显微注射，大多数过程与一代试管婴儿相同，只是体 外受精的过程不同，一代是将卵子和精子放在一起自然受精，二代是我们的胚胎学家通过 显微操作仪器挑选一精子注射到一个卵子内完成受精过程。

三代试管婴儿，在普通试管婴儿技术的基础上，胚胎体外培养几天后，我们的胚胎学家通 过显微操作仪器从胚胎上取一些细胞送去做遗传学检查，确定哪些胚胎是遗传学上正常的 再放入女性子宫内。

各代技术比较

有很多患者对试管婴儿“代级”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。其实试管婴儿并非像电子产品一样更新换代，一代优于一代，”所谓的试管婴儿一代、二代、三代，是针对不同的适应症，按不同需求，选择的不同“模式”。

第一代试管婴儿(IVF)采用常规体外受精-胚胎移植，要求男方精液质量不能太差，主要适用于女方因素导致不孕的情况，如：子宫内膜异位症、免疫性不孕症、严重的输卵管疾病等。

第二代试管婴儿(单精子显微注射)主要适用于男方因素导致不孕的和一些其他特殊的情况，如：男性精子数量差、质量差的情况，将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞中，帮助完成受精过程。

第三代试管婴儿移植前遗传学诊断(PGD)，生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优生条件的胚胎植入母体。

可以测试出包括非整倍体，单基因病和染色体易位等。因此第三代试管婴儿PGD技术是为了避免遗传病。是适用于有3次或3次以上自然流产经历的不孕症夫妻、相关基因的携带者、部分单基因遗传病患者等。

总之，不同的适应症，会选择不同的治疗方式，适合自身情况的才是最好的，无关先进与不先进。大家要明确用哪一代试管婴儿技术，完全取决于患者的情况。

PGD/PGS技术

第三代试管婴儿技术包括PGD与PGS/PGD[2]主要针对有遗传性疾病和染色体异常的夫妻，可检测某些单基因性遗传疾病、辨别染色体结构和数目异常。PGS主要针对反复流产、反复植入失败、严重少弱精患者，可进行23对染色体数目异常的筛查，降低流产风险，提高妊娠率。这里简单介绍一些可以进行PGD诊断的常见染色体疾病和遗传病：

1、染色体病：平衡易位、罗氏易位、倒位等；

2、X连锁疾病：甲、乙型血友病、杜氏肌营养不良症、脆性X综合征、视网膜色素沉着、鸟苷酸转氨甲酰酶缺陷症、严重联合免疫缺陷症等；

3、常染色体显性疾病：多囊肾、结肠息肉腺病、马凡综合征、Huntington舞蹈病、肌强直性营养不良等；

4、常染色体隐性疾病：beta－地中海贫血、囊性纤维化、遗传性耳聋、Fanconi贫血、Tay-sachs病、镰状细胞病、Gaucher病、脊肌萎缩、苯丙酮尿症、大包型表皮松解症等。

PGS（胚胎植入前遗传学筛查）：胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。