一家人不认识一家人！抗精子抗体AsAb阳性的“自卫”

基本信息

专家介绍说到：女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的，但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体[1]。而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。

表现

男性抗精子抗体[2]表现：主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。

女性抗精子抗体表现：由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。

检查方法

抗精子抗体的检查男方检查

(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难，外生殖器检查有无畸形，精液检查有无异常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

抗精子抗体的检查女方检查

1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。

2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

4、卵巢功能检查。

a.基础体温测定连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。

b.宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

c.阴道细胞学检查，涂片测定激素水平月经干净后开始，隔日一次直至下次月经来潮。

d.子宫内膜病理检查，了解有无排卵及黄体功能。

e.内分泌测定，疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟雌激素，孕激素，催产素等。性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根消毒吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片镜检，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。

如何治疗

1、隔离疗法：夫妻同房的时候注意使用避孕套，不再产生新的抗精子抗体[3]，从而是体内的抗体浓度降低，已到达治疗目的。

2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%-45%之间。

3、洗涤精子疗法：此方法并不成功，因为抗原-抗体具有高度的亲和力。

4、人工受精：可将丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精，避开了宫颈黏液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。