流脑疫苗（AC流脑-Hib联合疫苗）不良反应、接种年龄

我国每年冬春季节时，大部分地区均为流脑流行地区，而一旦感染上流脑后会出现发热、头痛、乏力、食欲不振、全身不适，以及败血症等表现，如皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，严重的患者还会出现休克，因此接种流脑疫苗是预防流脑最有效的方式，且是非常有必要的。

流脑疫苗是什么疫苗

流脑疫苗[2]是专门用于预防流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）的疫苗，目前该疫苗分为五大种类，而这五种流脑疫苗又可分为免费疫苗和自费疫苗。

疫苗种类

流脑疫苗主要有a群流脑疫苗、ac流脑多糖疫苗、ac流脑结合疫苗、ac-hib流脑疫苗和acyw135流脑疫苗，每一种流脑疫苗有最佳接种年龄，并且每一种流脑疫苗预防的疾病范围也有所差异。

疫苗类别

目前国内的流脑疫苗有国家一类免费疫苗和国家二类自费疫苗，而免费流脑疫苗包括：a群流脑多糖疫苗和a+c群流脑多糖疫苗；自费流脑疫苗包括：a+c群流脑结合疫苗，ac-hib三价联合流脑疫苗，以及acyw135四价联合流脑疫苗。

预防疾病

流脑疫苗可预防流行性脑脊髓膜炎，而流脑是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬等。

流脑疫苗和ac流脑疫苗的关系

ac流脑疫苗是流脑疫苗中的一种疫苗，因此两者是被包含与包含的关系，不过五种流脑疫苗各自因所预防的菌群、接种时间、接种价格、免疫时间、注射次数等方面不同，导致不同类型的流脑疫有所区别，以下以ac流脑疫苗与其他四种流脑疫苗的区别进行分析：

ac流脑与a群流脑的区别

ac流脑可以预防a群脑膜炎球菌，还能预防c群脑膜炎球菌，而a群流脑仅能预防a群脑膜炎球菌引起的流脑症状，同时二者接种时间和接种的费用也有所差异。

ac多糖与ac结合的区别

ac流脑多糖与ac流脑结合都能够预防a群和c群的流行性脑脊髓膜炎疾病，但两种疫苗在接种年龄上、接种费用上和免疫时间上都有所区别。

ac流脑与ac-hib的区别

ac-hib三价联合流脑疫苗和ac流脑疫苗预防菌群范围有所不同，而且接种价格也有所差异，注射的次数同样有所不同。

ac流脑与acyw135的区别

acyw135四价联合流脑疫苗与ac流脑结合疫苗主要有预防范围不同、接种价格不同、疫苗类型不同等等，因此在实际选择时可根据自身需要来接种。

流脑疫苗的接种年龄

孩子在六月龄的时候可开始接种a群流脑疫苗第一针，若是2岁及以上的儿童可接种ac多糖流脑疫苗，在流脑流行区的2岁以下儿童可进行应急接种ac流脑结合疫苗，2月龄～6岁的孩子可接种ac-hib流脑疫苗，2岁以上可接种acyw135流脑疫苗。

a群流脑接种年龄

a群流脑接种年龄是在6月龄和9月龄的时候分别接种1针，接种方法是摇匀立即使用上臂外侧三角肌附着处消毒后皮下注射。

ac流脑多糖接种年龄

ac流脑多糖接种年龄是在2岁及以上的时候接种，最好是满3周岁和6周岁时各接种1剂，一般ac流脑多糖疫苗可提供至少3年的保护作用。

ac流脑结合接种年龄

ac流脑结合接种年龄是在6月龄和9月龄的时候接种，不过不同企业生产的ac群流脑结合疫苗的接种对象和程序略有不同，因此请最终以实际说明书为准。

ac-hib流脑接种年龄

ac-hib流脑接种年龄是在2月龄～6岁的时候接种，而具体是：在2～5月龄初始接种，每针间隔1个月；若6～11月龄初始接种者共需接种2针，每针间隔1个月；若12~71月龄初始接种者则仅需接种1针。

acyw135流脑接种年龄

acyw135流脑接种年龄是在2岁及以上时接种，最好是满3周岁和6周岁时各接种1剂，同时建议流脑疫苗最晚接种年龄到6岁，这样可起到最佳预防效果。

TIPS：一般流脑流行的高峰期是在冬春季，因此流脑疫苗最佳接种时间是在流脑流行前的两个月，家长要注意孩子接种的时间，不要错过接种流脑疫苗最适宜的时间。

流脑疫苗的不良反应

部分人群接种流脑疫苗后[4]24小时内会出现局部红肿、全身低热发烧等常见流脑疫苗不良反应，但极少数的人接种流脑疫苗后会出现严重过敏性反应，这种情况需要及时就医诊治。

局部红肿

通常在注射流脑疫苗后24小时内局部的皮肤会出现红肿，因为流脑疫苗本身的生物学特性和个体差异引起，一般在1~2天内可自行消退。

全身发烧

通常接种流脑疫苗后24小时内可能会出现全身低热的情况，一般1~2天可自行恢复，但若是出现超过38.5℃的中、重度发烧，则需要及时就医对症治疗。

过敏性反应

极少数的人注射流脑疫苗后会有过敏性反应，主要包括：过敏性紫癜（合并或不合并肾炎），过敏性休克、过敏性皮疹等，若是出现需要及时就医诊治。

TIPS：通常接种流脑疫苗后出现一些常见的红肿、疼痛等不良反应时，可以热敷注射部位，一天两次，每次5分钟，同时注意多给孩子喝水并让孩子多休息，还要注意孩子的体温变化。

流脑疫苗选择自费还是免费

由于流脑疫苗分为五个种类，而每一种疫苗预防的菌群和年龄适用范围都有所不同，因此接种流脑疫苗的时候到底选择自费还是免费的，其实主要看具体接种需求。

一般来说，国家规定自费流脑疫苗必须接种，因此没有可选择性，但由于自费的流脑疫苗所预防的疾病种类更多，因此在经济条件允许的情况下，可以自行选择再接种自费的流脑疫苗。

流脑疫苗是否必须接种

按照国家相关规定，符合流脑疫苗年龄要求的健康孩子都必须接种免费流脑疫苗，而自费的流脑疫苗可在知情、自愿的原则下接种注射。

免费流脑疫苗必须打

免费流脑疫苗如a群流脑多糖疫苗和a+c群流脑多糖疫苗，只要符合疫苗的相关要求，且并没有疫苗多禁忌的疾病，就需要按时接种该疫苗。

自费流脑疫苗自愿打

自费流脑疫苗可在知情、自愿的原则下接种注射，而自费流脑疫苗主要包括：a+c群流脑结合疫苗，ac-hib三价联合流脑疫苗，以及acyw135四价联合流脑疫苗。