脐带绕颈-出现原因-症状表现-纠正方法-对胎儿影响

‌脐带绕颈实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。而且因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见，发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

脐带绕颈简介

脐带绕颈[1]是指脐带围绕在胎儿颈部，在B超检查中，如果发现胎儿脖子上有压痕，并且压迹呈现U型，那么就代表脐带绕颈一圈，如果是W型则为绕颈两圈，除了缠绕颈部，临床上还有可能缠绕在身体以及四肢。

由于脐带具有伸展性，所以在大多数情况下都是松驰缠绕，这类脐带绕颈的危害并不大，并且会在1-2周后自行消失，但如果圈数过多，那么对宝宝有一定的危害，甚至出现宫内缺氧、窒息等，所以在这个过程中，准妈妈需要随时观察宝宝的情况，发现异常及时就医。

脐带绕颈的原因

脐带绕颈的原因主要有三个方面，羊水过多、脐带太长以及胎儿体型太小等，如果羊水过多，那么好动的胎儿翻滚就容易导致脐带缠绕在脖子上，脐带太长也很容易发生脐带绕颈的状况，有的甚至缠绕3圈以上，而胎儿太小的话，在子宫腔内活动空间大，也会导致此类情况。

‌我们都知道胎儿是存活在羊水当中的，并且可以在宫腔内自由活动，所以在胎儿活动过程中有可能会出现脐带缠绕住自己的状况，脐带围绕胎儿颈部，四肢或者躯干者称为脐带缠绕，90%为脐带绕颈，以脐带绕颈一周居多，脐带绕颈或者其他缠绕肢体对胎儿的影响，与脐带缠绕的松紧程度、缠绕周数、以及脐带长短有关系。

Tips：简单来说，宝宝在妈妈的肚子里并不“老实”，很喜欢在子宫内翻滚打转，活动频率比较高，而有的宝宝动作幅度大、喜欢运动，比如动动胳膊、伸伸腿等，这个时间就极易发生脐带缠绕，不过在大多是的情况下，并不会影响到宝宝的生长发育。

脐带绕颈纠正方法

脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下会自行解开，出现此类现象的准妈妈首先可以采取胎心电子监护的方法，来帮助诊断缠绕问题的严重程度，此外还可以尝试以下几点纠正方法：

1. 1.  减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，这是为了防止脐带缠绕的更紧，需要尽量减少震动；
2. 2. 左侧卧位：睡觉时采取左侧卧位的形成，可以增加子宫胎盘血流量，减轻子宫对准妈妈主动脉和下腔静脉的压迫，并且还能再一定程度上改善子宫右旋转的程度，保证胎宝宝有充足的氧气供给；
3. 3. 适当运动：孕妈妈要做适当的活动，不能总是坐着不动，活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错。

‌常规的脐带绕颈纠正方法并非对所有女性都有效，对于临产期女性，要加强胎心监护，随时了解胎儿的情况，必要的时候需要考虑剖宫产，防止宫内宝宝缺氧，另外以下6点准妈妈也必须提前了解：

1. 1.  脐带绕颈一周的情况下，孕妈妈自己要学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；
2. 2. 如果羊水过多或过少、胎位不正，那么孕妇就一定要做好产前检查，提前决定如何处理；
3. 3. 通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带绕颈的情况，及时了解；
4. 4. 胎儿脐带绕颈，孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；
5. 5. 可在家中每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)检查胎儿情况，发现问题及时就诊；
6. 6. 发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

Tips：不过孕妇也不用过于担心，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对妈妈和宝宝的危险都不大，仍可经阴道将其顺利分娩，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。

脐带绕颈预防措施

1、适当饮食

多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

2、适当运动

运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。

3、适当休息

作为准妈妈，生活作息习惯要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。

‌4、适当胎教

在进行胎教[2]时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。

Tips：孕妇做到以上几点能有效预防脐带绕颈的发生，减少对胎宝宝的过度刺激，避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态，从而减小起到绕颈的可能性。总的来说，孕妇在孕期的任何一个动作都应该讲究“恰到好处”，不管是饮食还是运动都最好控制得当，这样更能帮助你顺利产下聪明可爱的宝宝。

脐带绕颈的危害

松驰缠绕并没有太大的危险，有部分孕妇还会自行解开，但由于其不确定性，并且状况随时在发生改变，如果是严重的脐带缠绕症状那么有可能会形成胎儿窘迫的情况，这时就有一定的危险，在临床上主要的危险有以下几点：

1. 1.  胎儿下降受阻：脐带绕颈时，长度相对变短会影响胎先露部入盆；
2. 2. 胎儿窘迫：当绕颈周数多、过紧、脐带受牵拉，容易导致胎儿缺氧，特别是绕颈2周-3周时，几率更高；
3. 3. 胎心率变异：胎儿宫内缺氧时可出现频繁的变异减速。

由此可见脐带绕颈圈数过多，或者性脐带过短等就会影响脐带血流，继而引发胎儿氧和二氧化碳的代谢，使得胎心率减慢，严重者可能出现宝宝缺氧甚至死亡。

脐带绕颈能否顺产

大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧，是可以正常通过阴道顺产的，少数情况下，比如缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，可能需要及时剖腹产。

在以往的经验中，有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险，因而选择剖腹产，但事实上这种现象是非常常见的，并不一定需要剖腹产，如果缠绕不紧或者长度足够是可以顺产的。

研究表明脐带绕颈几率并不是很高，主要是因为脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。绕颈后只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。

所以孕妇最好提前向医生了解情况，选择合适的治疗方案即可，在怀孕的过程中加强产前、产时的胎儿监护，这样才能有效降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。