盆腔炎症性不孕症-治疗方法-术后怀孕几率

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盆腔炎症性不孕症是盆腔的急性炎症,根据发病部位有子宫内膜炎为主的子宫体炎、宫腔积脓、急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎等,慢性盆腔性不孕多由急性盆腔性不孕治疗不彻底,迁延而成,也有的病人失治而成慢性,常见下腹疼痛、低热、带下增多等症,病情迁延日久不愈,结核性盆腔性不孕是感染了结核杆菌而引起的生殖器官之炎症,也可由其他的结核病灶传播而来。

盆腔炎症性不孕症是盆腔的急性炎症,根据发病部位有子宫内膜炎为主的子宫体炎、宫腔积脓、急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎等,慢性盆腔性不孕多由急性盆腔性不孕治疗不彻底,迁延而成,也有的病人失治而成慢性,常见下腹疼痛、低热、带下增多等症,病情迁延日久不愈,结核性盆腔性不孕是感染了结核杆菌而引起的生殖器官之炎症,也可由其他的结核病灶传播而来。

下腹
妇科、生殖医学科
神疲乏力、腹部隐痛、白带增多
子宫输卵管造影、盆腔及阴道B超

一般要是有盆腔炎症,盆腔液体比较多,会引起输卵管炎症的,如果输卵管引起了炎症,对于不孕症,输卵管就是主要原因,因为盆腔炎症导致了输卵管的堵塞而导致了不孕症,所以会出现盆腔炎症性不孕。

盆腔炎症性不孕症

诊断与检查

在现实社会中女性要是不能怀孕会受到大家的舆论,但是只要检查出不孕的原因进行治疗,能怀孕的机率就会提高,目前盆腔炎症性不孕症是引起女性不孕的重要疾病,患者发现不孕症状后要立即到医院检查,以下是盆腔炎症性不孕症的检查方法:

  • 分泌物直接涂片:需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测,腹腔液,做薄层涂片,看是否存在异常,对疾病进行详细检查;
  • 超声波检查:通过超声检查,可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿,这种检查的准确率较高,可达到85%以上,是盆腔性不孕的有效检查方式;
  • 腹腔镜检:腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断,可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断;
  • 病原体培养:是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,了解患者的具体病症情况;
  • 后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查,以便对病症进行科学诊断,确保检查结果的准确性;
  • 妇科检查:通过检查白带有没有大量白细胞,经阴道检查有没有附件的增厚,压痛,活动如何来初步确定有没有盆腔发炎;
  • B超检查:如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚;
  • 输卵管检查:经妇科检查和B超确诊盆腔炎,又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查,做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,确定阻塞的具体位置。

经过以上检查可准确判断盆腔炎症性不孕症,发现疾病后患者要立即采取治疗,治疗疾病的方法主要有中药治疗、西药治疗、物理治疗等,治疗疾病期间患者要注意饮食,生活中有很多食物是患者不能吃的,一定要禁止食用,比如:辣椒、羊肉、蟹、田螺等。

怀孕与生育

盆腔炎症性不孕症如果没有及时或是彻底的治愈,会导致盆腔组织粘连,输卵管堵塞不通更加严重,影响输卵管的正常的功能,所以盆腔炎症性不孕症是指由于盆腔有炎症导致不怀孕,这种情况称之为盆腔炎症性不孕,在没有痊愈之前,女性是无法孕育的。

健康医典

盆腔炎性不孕症[1]是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言,属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下病”、“月经不调”等范畴,由肝失条达,肝气郁结,或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。

形成原因

盆腔炎症性疾病在临床上是比较常见的,也有比较多的妇女患有这种疾病,而盆腔炎症性疾病也是引起不孕症的常见因素,引起盆腔炎症性不孕症的机制有很多,对于生活中的女性,需要认识和了解盆腔炎症性不孕症疾病,才能够降低盆腔炎症性不孕症的发生概率。

  • 第一,宫腔内手术操作后感染,如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、粘膜下子宫肌瘤摘除术等。由于术前有性生活或手术消毒不严格,或术前适应症选择不当、生殖道原有的慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作、并扩散;
  • 第二,产后或流产后感染,分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血、浊液流出,未及时关闭,宫腔有胎盘的剥离面或分娩造成产道损伤,或产后过早有性生活都容易引起感染;
  • 第三,邻近器官的炎症蔓延,常见的有阑尾炎、腹膜炎时,由于与女性内生殖器官毗邻,炎症可直接蔓延;
  • 第四,经期不注意卫生。使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入,而引起炎症导致不孕。

因此对患有盆腔炎症性不孕症的患者,除了积极配合治疗之外,还要做好相关的预防措施,注意经期的卫生和个人卫生,避免手术感染等情况,保证外阴的清洁和干燥,避免洗盆浴,不要发生不隔绝的性生活,一旦患病就和性伴侣同时接受检查和治疗,避免导致反复感染,不要乱用药物。

症状表现

盆腔炎症性不孕症的症状一般表现为阴道出血、子宫颈充血、白带有异味、小腹疼痛,按压疼痛更加明显,部分患者还会出现发烧、寒颤等现象,炎症会反复刺激周围软组织,从而引起腰酸背痛,但是她具体分为两个时期的症状:

  1. 1. 早期症状: 高热寒战,腹痛拒按,白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状,阴道充血,穹窿有触痛,子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物;
  2. 2. 晚期症状: 以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。
盆腔炎症性不孕症带有小腹疼痛的症状

建议女性如果出现盆腔炎症性不孕症的症状,应及时到医院进行检查,在医生的指导下进行治疗,如果未及时治疗,可能会增加治疗的难度,因此建议女性一旦发现,就应及时进行治疗。

治疗方法

盆腔炎症性不孕症,可以咨询医生服用活血化瘀的药物进行治疗,同时服用青霉素类抗生素或者头孢类抗生素辅助治疗,使用抑菌栓剂也能够有效缓解症状,必要时到正规医院拍腹部B超进行检查,如果有盆腔积液存在,可以做穿刺将积液抽取出来,以下是几种基本方法:

  1. 1. 基础用药:特效中西药作为基础治疗,慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,西药以抗生素为主,配合口服妇科中成药活血化瘀,有利于盆腔药液的吸收;
  2. 2. 物理治疗:在物理电离子的激活下,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,渗出物减少,避免炎症进一步扩散;
  3. 3. 经期用药:月经期间阴道里有积血,环境利于细菌生长繁殖,原有的炎症往往会加重,而此时子宫内血管充盈开放,如果在此期间全身用药,可以使生殖系统局部达到较高的血药浓度,可以在月经期间继续口服或输液,以巩固疗效;
  4. 4. 腹腔灌注:通过药液直接浸泡在盆腔患处,起高浓度消炎的作用,同时松解粘连、吸收炎性组织和炎性包块,提高盆腔炎患者的治愈率,而且使盆腔炎的复发率明显降低。

其实盆腔炎症性不孕症很多时候是由于湿热瘀滞导致的,可以服用祛湿散热的药物调理身体。当患有盆腔炎时,分泌物会增多,会影响精子进入到子宫里和卵子结合,平时要注意个人卫生,每天用温开水清洗私处。

疾病释疑

Q:盆腔炎症状不孕症能不能根治?

盆腔炎症状不孕症有治好的可能,盆腔的长期慢性炎症导致输卵管局部的炎症,使输卵管局部有渗出、粘连,输卵管不通畅,精子和卵子没有办法在输卵管内结合形成受精卵,所以会引起不孕不育,建议可以做宫腹腔镜联合手术,将粘连的输卵管松解开,在临床上有怀孕的机会。

Q:盆腔炎症性不孕症对于同房有影响吗?

患有盆腔炎症状不孕症时会影响性生活的,会导致性交痛,对于同房体验影响是比较大的,除了影响性生活以外,也会出现小腹坠胀疼痛,阴道分泌物增多,腰骶酸痛等,不舒服,有些患者也会影响月经,导致月经量增多,经期延长。

参考资料
1.陶莉莉,傅艳红,朱玲.《中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究》. 湖南中医药大学学报
[著作出版日期 2013-07-02] [引用日期 2023-07-19]
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