什么是脱畸全套TORCH检查 - 注意事项与适宜人群详解

什么是脱畸全套TORCH检查

脱畸全套TORCH检查是通过化验孕妇的血液，判断孕妇是否感染病毒。包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等病原体。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。

TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写，T代表刚地弓形虫(toxopasma，TOX)，O代表其他微生物(others，如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等)，R代表风疹病毒(rubellaVirus，RV)，C代表巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，H代表单纯疱疹病毒(herpessimplxvirus，HSV)Ⅰ、Ⅱ型。此组病原体所引起的感染称之为TORCH感染。

母婴感染TORCH会导致流产、死胎、早产、先天性畸形和智力障碍等各种异常及不良的后果，因此要加强孕前TORCH检查，以及TORCH感染的防止工作，减少出生缺陷的发生。

目的

脱畸全套TORCH检查是常规优生检查项目之一。通过抽血做脱畸全套TORCH检查，查验女性体内是否存在以下病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。

1、弓形虫

弓形虫是一种人畜共患疾病，猫与其它动物都是传染源，通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产。妊娠期妇女感染弓形虫会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物。

2、风疹病毒

妊娠期妇女感染风疹病毒会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。风疹病毒通过呼吸道传播，人类对它普遍易感，一般症状较轻，预后佳，可通过注射风疹病毒疫苗进行主动防御。

3、人类巨细胞病毒

孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。巨细胞病毒主要通过血液、性、垂直传播，目前对巨细胞感染尚无治疗方法。

4、单纯疱疹病毒

孕妇感染单纯疱疹病毒可使胎儿产生先天性感染，诱发早产、死胎、畸形。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起上半身皮肤、口腔粘膜等处感染，经呼吸道传播;单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接触为主要传播途径，并与胎儿先天性感染关系密切。

意义

脱畸全套TORCH检查的临床意义是检查结果若为阳性，表示可能患有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒相关疾病，如妊娠合并弓形虫病。常见异常结果：巨细胞病毒IgG大于40(阳性)，巨细胞病毒IgM大于15(阳性)，弓形虫IgG大于20(阳性)，弓形虫IgM大于540(阳性)，风疹病毒IgG大于20(阳性)，风疹病毒IgM大于3.5(阳性)，需要检查的人群所有育龄女性。

正常值

巨细胞病毒IgG临界：25-40；

巨细胞病毒IgM临界：10-15；

弓形虫IgG临界：10-20；

弓形虫IgM临界：450-540；

风疹病毒IgG临界：10-20；

风疹病毒IgM临界：2.5-3.5。

脱畸全套TORCH检查最佳时间

脱畸全套TORCH检查什么时候做，最佳时间为孕前3-6个月进行脱畸全套TORCH检查。

由于孕妇内分泌及免疫状态的改变，胎儿自身免疫系统不成熟，TORCH感染发病率较高。孕妇TORCH感染后可导致流产、死胎、先天性畸形、早产、胎儿发育障碍等。所以从优生优育的角度考虑，女性在备孕期间进行脱畸全套TORCH检查是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-6个月进行脱畸全套TORCH检查。

脱畸全套TORCH

脱畸全套检查又称TORCH检查，能检查出导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。TORCH检查通过抽血，查验女性体内是否存在这些病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。

检查过程

抽取孕妇静脉血液，检查血液中风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体IgG、IgM浓度。

检查方法

目前检查TORCH常用的方法是ELISA检测法(酶联免疫分析法)。ELISA检测法是检测人体血清中的IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用。

脱畸全套TORCH检查结果分析

TORCH是指优生优育10项检查，TORCH每个字母都是代表不同的病原菌，字母T是指弓体虫;O是指其他微生物;R是风疹病毒;C是巨细胞病毒;H是单纯疱疹病毒。以上病原微生物很容易引起胚胎停止发育或者胎儿发育畸形，甚至流产或者早产。并且有些病原微生物具有一定的传染性，比如：风疹病毒、巨细胞病毒等。在10项检查报告单中，(-)代表是阴性，也就是说没有感染此种病原微生物，(+)表示感染过此种病原微生物，如果是IgG表示已经产生抗体，IgM表示目前正处于感染期。

脱畸全套TORCH检查应对措施

脱畸全套TORCH检查结果若出现异常，女性发现自己有病原体感染的情况，则最好咨询医生意见，推迟妊娠。因为到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。若有巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难，对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，目前尚无有效疫苗可预防，仅风疹病毒已有风疹减毒活疫苗供应，有需要者可以提前注射疫苗，预防感染。

由于疫苗预防感染的有效性较低，因此预防TORCH感染，重点应放在女性个人卫生及防护上。比如，备孕期间女性要尽量避免与TORCH患者接触，避免与未注射疫苗的动物接触;不食用未煮熟的肉食品，接触生肉及处理动物粪便时需戴手套，事后要仔细反复洗手。

脱畸全套TORCH检查费用

脱畸全套TORCH检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等项目的检查，女性可自主选择接受抽血化验筛查。TORCH检查费用约在一百至两百元之间，不同地区不同医院的收费情况不同，建议女性直接咨询当地医院。

脱畸全套TORCH检查注意事项

检查前

注意休息，不要吃东西喝水，空腹。

检查时

放松身体，积极配合医生。

脱畸全套TORCH检查不适宜人群

服用过抗炎药的孕妇不宜做该检查，可能会影响检查效果，患有特殊疾病，如患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。