卵泡[1]不破指的是卵泡正常生长发育成熟后,到排卵期时不能正常的破裂,导致没有卵子排出,也无法正常的受孕,有很多原因都可能导致这种情况,所以一经发现就要尽快进行治疗,如果治疗没有效果的话就只能考虑试管婴儿了。
卵泡[1]不破指的是卵泡正常生长发育成熟后,到排卵期时不能正常的破裂,导致没有卵子排出,也无法正常的受孕,有很多原因都可能导致这种情况,所以一经发现就要尽快进行治疗,如果治疗没有效果的话就只能考虑试管婴儿了。
卵泡不破指的是卵泡可以正常的生长发育成熟,但到排卵时不能够正常的破裂,使得卵母细胞不能够正常排出,而在原来的位置黄素化形成黄体,但仍然可以分泌孕激素。
而排卵的前提是卵泡破裂,卵泡破裂之后才能排出健康的卵子,与精子结合后才能孕育健康的宝宝,如果存在卵泡不破,就不能排出卵子,对于备孕影响是很大的。
卵泡在排出体外的时候会发生一定的破裂,卵泡没有发育好的话就会发生破裂,卵泡破裂的时间有可能提前,也有可能推后,但是卵泡不破会影响女性的排卵期,这是最明显的表现。
常见的表现还有正常的月经周期,有类似于排卵的表现,但是会持续的出现不怀孕的症状,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。
除此之外,可能还伴有以下症状:
正常的情况下女性每个月只有一个优势卵泡会发育成熟,在卵泡自然破裂后会排出一个卵子,如果卵泡因为很多因素无法破裂会导致卵子无法排出,从而造成不孕的症状。所以要进一步查明卵泡不破的原因,以保证受孕的成功率。
精神紧张,情绪焦虑,负面情绪等都有可能导致卵泡黄素化不破裂,通常认为女性在紧张或受到刺激状态下,血液中的泌乳素反复升高会形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值[2],从而造成卵巢不破。
排卵障碍主要是指子宫内膜异位症,盆腔炎还有多囊卵巢综合症,盆腔黏连以及盆腔炎症等,会导致卵巢皮质增厚,从而造成卵泡不破,再就是子宫子宫内膜异位症,也容易导致卵泡不破裂。
卵泡在长大的过程当中,会分泌雌激素卵泡越大,雌激素分泌就越多,当软巢功能出现低下,卵泡的发育不良从而出现多囊卵巢综合症,会导致雌激素分泌受到影响,从而导致卵泡虽然能够长大,但是并不能触发排卵。
女性卵泡内前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是很重要的,尤其是蛋白溶解酶,卵巢内的纤维蛋白溶解美元缺乏和蛋白溶解酶活性降低,容易导致卵泡液凝集,从而使得卵泡不易发生破裂。
要想治疗卵泡不破,首先必须先排除各种因素造成的不孕,在腹腔镜下直接观察或取腹腔液测定激素的水平,或用B型超声波观察滤泡发育排卵情况,然后再根据病因进行针对性的治疗。
在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用[3]。
促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,这些药物的使用应是慎重的,需在专业的医生指导下使用,如果应用不当,不但不能达到治疗效果,还可能会发生卵巢过度刺激综合征。
对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出,再在医生指导下进行同房。
在卵泡没破的时候同房一般是不会怀孕的,卵泡还没有破裂,说明卵子还没有排出,那么就不会进入输卵管内,同房的时候进入体内的精子就没有办法和卵子结合,形成受精卵,所以就不可能怀孕的。
因为受孕是一个复杂的过程,需要有正常的卵子,优质的精子,通畅的输卵管,适合胎儿发育的子宫卵巢条件,这其中任何一个环节出现问题,都不能够正常怀孕。
如果B超监测卵泡不破,促排卵效果也不好的话,那么是可以考虑做试管婴儿的,因为试管婴儿会在卵泡长到一定的程度,就采取穿刺的手段将卵泡吸出来,然后将卵子和精子受精,形成受精卵再移植到体内。
但即使是做试管婴儿,也需要先明确卵泡不破的病因,比如炎症或者其他影响排卵的病症,先对其进行调理,不然可能会影响到试管婴儿的成功率,导致胚胎着床失败。