促排卵方案 - 操作过程 - 最佳时间 - 对身体影响

1. 1. 适应人群：主要适用于卵巢储备功能较好的患者；
2. 2. 特点：长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得多于5个高质量卵子，可以提高累积妊娠率；
3. 3. 长方案为目前最常用的超促排卵方案。

一般于前次月经周期第21天（黄体中期）开始用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节。月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果，于月经第3天开始每日注射促性腺激素（Gn），当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn，当晚注射HCG5000-10000IU，34-36小时后取卵。

1. 1. 适应人群：年纪较大或卵巢反应较差的患者；
2. 2. 特点：相对于长方案，短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下，避免经过抑制后，压制了自身促卵泡生长激素的分泌，使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长，使卵泡数量变得更少。

短方案的流程是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。

同时通过B超监测卵泡[2]的生长情况，并抽血测定雌激素含量的变化，根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间，这点和长方案是一样的。

1. 1. 适应人群：主要用于卵巢高反应人群（如多囊卵巢综合征患者），对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案；
2. 2. 特点：该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的，这一点是长方案所不具备的。

月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

1. 1. 适应人群：主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者；
2. 2. 特点：使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。

月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服促排卵药物，促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

1. 1. 适应人群：卵巢储蓄功能好的，再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案；
2. 2. 特点：超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择，但单周期上时间耗费较大。

一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月，在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血，这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。

通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，并在这个时候进行卵泡监测，时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。

自然周期是一个特殊的方案，这个方案使用的非常少，但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的，没有药物的使用，正常的生理周期，在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。

就目前来看国内促排卵的费用不会很高，主要看使用的促排卵药物品牌以及是进口还是国产，往往国产的几十元一支，进口的在几百到上千元一支，进行一次促排可能要一周以上，要检查激素再选择什么药。

所有说促排卵费用具体多少并不能一概而论，因为不同的地区和医院收费也是有所差别的。再一个就是药物疗法并不像手术疗法那样可以控制，有些女性需要几个月的时间治疗，花费自然少，有的女性需要几年的时间，花费自然比较多。

1. 1. 促排卵的用药时间一般在月经的2-5天(可不是干净2-5)，这期间或抽血、测尿的激素水平，需要经常去医院监测卵泡生长；
2. 2. 促排用药有口服也有注射之分，也有一线二线之别。医生用药原则以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类；
3. 3. 在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次；
4. 4. 当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动；
5. 5. LH峰值是即将排卵的可靠指标，出现在卵泡破裂前的36小时，排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上；
6. 6. 排卵后医生会指导性性生活或者安排人工授精。

停药后在月经的第五天开始服用克罗米芬，或者是来曲唑进行促排卵，一般是连续服用五天停药。在停药后就去医院妇科做阴超来监测卵泡的生长发育情况，然后安排同房备孕。

单纯进行促排卵治疗的流程会根据患者的情况而定，如果促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用，随后医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法、目的、流程、风险及促排卵费用等。

大家要知道的是每个人的身体情况是不同的，促排卵的时间也会随着促排卵方案不同而变化，比如短方案促排的时间需要10-15天，长方案则需要1个月，超长方案更长要2个月左右。

所以说各种准妈妈们促排卵的时间都不一样，有的说是5天就可以了，有的10天甚至15天到30天的，具体需要根据医生给你的方案来确定，并且每个方案促排的时间不一样，大家最好听取医生的回答。

促排卵药物有很多，比如克罗米芬、氯米芬、尿促性素、补佳乐、溴隐亭、卵泡刺激素（FSH）等药物，但是促排卵药物不能乱用，以免使用不当，对身体产生不能影响。

目前社会上有很多口服促排卵药物或者注射类都是比较有效果的，很多女性通常都会选择人促性素或者尿促卵泡素的药物促进排卵，提高怀孕的几率。如果卵泡发育不好，即使选择促排的方式促进排卵，也并不能够有效的改善不孕的症状。

排卵监测

促排卵药不可以随便服用，一定要在医生的指导下服用，否则就会对宝宝产生一些不良的影响。在服用促排卵药物之后，需要在月经的第八天到第十天开始进行超声监测，判断卵泡的发育情况以及卵泡排出的时间，这样才能让女性尽可能的受孕成功。

滥用促排卵药会造成育龄女性异常排卵，其实增加多胎妊娠的概率，这样多胎妊娠孕妇的流产率要比正常的孕妇高百分之十左右，早产率会高百分之二十，胎儿的死亡率则高出千分之一百三十五。

通过促排卵药物短期内大量排卵，会给卵巢内分泌系统带来过度的刺激，提高了全身血管通透性，如果人体内的水分从血管渗出的话，会造成血管栓塞，患者有生命危险。

除此之外促排卵药的副作用还包含其他一些临床症状，如下腹疼痛、乳房肿胀疼痛、反胃、头晕、无力、皮疹、视力模糊等，如果单从想通过促排卵生双胞胎那么可能不会生下双胞胎，反而会产生头晕、恶心、腹泻等病症。

前面也解读了什么是促排卵，作为临床医学的范畴各位孕期女性不应盲目使用，想提高备孕成功率不妨试试一些促排卵助孕的食物，备孕最好还是以健康、安全为前提。

其实促排卵的成功率有多高并没有一个具体的数据，但和自然受孕的成功率来比的话要高一些，因为促排卵主要是一个周期的尽可能的让女性多排卵，这样会大大增加受孕率。

还有就是大家不要认为第一次促排卵的成功率就很高，有的会一次成功也有的需要促排好几次，所以当遇到第一次促排若无法怀孕时，希望女性不要气馁，建议多尝试几次。

虽然说临床上应用促排卵药物促排卵成功的概率在75%左右，但实际怀孕率只有30%-40%左，所以促排卵治疗并不一定全部都能怀孕，因此备孕期的朋友们应做好打算，不要轻言放弃。

目前临床上应用中药促排卵的方剂有促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤三个基本方，并随症加减，用于月经周期的不同时间，有一定的效果，具体方法如下：

这个中药方子重在促卵泡发育，主要的配方包含当归15克、熟地12克、白芍15克、女贞子10克、山药15克、田大云12克、旱莲草20克、菟丝子15克、何首乌12克。

该方子主要促使发育成熟的卵泡排卵，主要配方有当归12克、赤芍10克、丹参15克、泽兰10克、杞果15克、熟地12克、金樱子15克、王不留行15克、香附9克、红花15克、茺蔚子12克、仙灵脾15克（加减见促卵泡汤）。

不同于促卵泡汤的是，该方煎好之后从月经周期第11天开始，每日一剂，连服6天，等下一周期监测排卵并安排同房。

本方主要促使黄体生成并能使其分泌足量的黄体酮，间接的帮助排卵。主要配方龟板12克、丹参15克、旱莲草20克、川断12克、大云15克、杞果20克、菟丝子15克、女贞子10克、巴戟天12克、仙灵脾15克、制附子6克、肉桂3克（另包冲服）。痛经者重用肉桂，并加乌药、元胡。

有其他症状者加减原料，如血瘀者加泽兰、桃仁；寒甚者重用附子、巴戟天，并加炮姜、山萸肉。其余加减见促卵泡汤，从月经第17天开始服，隔日1剂，共5剂。