产后子痫：分娩前后的“产妇杀手”要警惕

产后子痫的发病原因与产前子痫略有不同，孕妇产生产后子痫的主要原因为高血压，因此，对于产后产妇的血压问题绝对不能轻视，该病的发病症状与产前子痫基本相同，由于已经妊娠终止，所以产后子痫的治疗以逐渐缓解症状为主。

‌诊断与检查

产后子痫属于子痫的一种，是指在分娩以后出现全身性的痉挛性收缩，对于产后子痫应该紧急处理，以免对母体产生伤害，所以产后发觉身体不对劲应该立即做如下检查：

血常规

由于血液浓缩，血细胞容积及血红蛋白常偏高，如合并贫血则表现为正常及降低，血小板计数正常或减少，出、凝血时间正常或延长，白细胞计数偏高，周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片，包括肝肾功能、凝血功能测定、血清电解质测定及动脉血气分析。

此外还有超声检查常用，超声检查可以评估孕产妇的肝、肾等脏器及胸腹水情况，同时观察胎儿生长发育、脐动脉、大脑中动脉等血流指数，还有X线、CT及磁共振(MR)检查是非常规检查，必要时需要通过X线检查判断是否有肺水肿，头颅CT或MR判断是否有脑水肿、颅内出血、可逆性后部脑病综合征。

健康医典

产后子痫[1]发生的一般也比之前发生起来要轻一些，对身体的危害也没那么大，出现了这个症状之后，通过医生用药短时间内就能够恢复到正常的，所以在产后一定要经过严密的观察再出院。

形成原因

产后子痫指妊娠高血压综合征患者，在产后一段时间内发生抽搐甚至昏迷，严重威胁产妇安全，产后子痫的常见原因有遗传、妊娠期高血压疾病、子宫收缩等。

• 遗传：子痫有一定遗传因素，具有家族遗传倾向，如果家族史中存在产后子痫，则应在整个怀孕期间和产后给予高度重视，防止情绪过于激动等诱发子痫；
• 妊娠期高血压疾病：妊娠高血压是在妊娠期间出现的血压升高，患者可能有轻微头晕、头疼、乏力等症状，而子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，产后3天之内血压没有控制好，对下腔静脉压力消除，静脉血和组织液回流明显增加，心脏负担加重，血压增加过高，可导致产后子痫迅速发作；
• 子宫收缩：产后子宫收缩加剧，血流动力学会发生改变，同时受到外界刺激的影响，产妇情绪容易波动，由于过度疲劳、手术创伤、伤口疼痛等刺激可引发交感神经兴奋，在这种情况下血中的儿茶酚胺就会增加，血压升高，引发产后子痫。

‌对于产后子痫的女性，应及时到医院产科就诊，完善血常规检查、超声检查、X线检查等明确诊断，遵医嘱积极治疗，对于紧急情况此时需要立即遵医嘱予以紧急处理，采取地西泮片、氢氯噻嗪片、地高辛片等药物治疗，同时给予氧疗并禁水禁食，避免出现舌咬伤。

治疗方法

产后子痫的三大典型症状主要表现为口吐白沫、面部充血和抽搐等情况，需要积极的配合医生治疗，在产后出现子痫的情况，主要是由于妊娠期高血压疾病的原因导致，一般会在产后或产后48小时内，出现子痫的症状，需要尽快辅助医生进行药物调理。

1. 1. 产后子痫的药物治疗，在产后要注意监测血压，把它控制在相对稳定的水平，需要控制高血压，必要时需要服用降压药，一旦发生抽搐，应尽快协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药，需要让患者平躺在床，发作时也需要服用安定，期间需要使用双氢克脲噻，同时也需要服用氯化钾，主要是预防低钾形成；
2. 2. 产后子痫的日常护理，子痫是妊娠期高血压疾病常见的一类，一般在女性产后48小时之内发病，是导致产妇出现死亡的主要原因，产后女性发生子痫以后，要及时的保持左侧卧位休息，子痫发作时开口器置入上下牙齿间，防止咬伤舌；
3. 3. 产后子痫患者的饮食，产后子痫主要表现为抽搐，血压升高，昏迷等，它的发病原因和胎儿以及孕妇的自身情况有关系，常见的原因有，免疫调节功能异常，遗传和缺乏维生素C等，要吃高热能，高蛋白的食物，可以补充长期腹泻所导致的营养消耗。

产后子痫患者是非常多的，一定要及时护理和治疗，否则很容易危及生命，良好的护理工作，能够有助于辅助患者尽快恢复，产后子痫的处理包括了以上三点，希望患者能够遵医嘱照做。

预防措施

出现子痫的症状，需要积极的配合医生治疗才有利于改善，平时生活中还需要注意做好自身的护理，以及做好饮食方面的调整，与产前子痫相比，产后子痫的发病率要小得多，只要注意保护，就可以避免产后子痫的发生，以下是三点预防措施：

1. 1. 首先，我们应该提高我们的意识，医生应让孕妇及其家属了解产前定期检查的重要性和必要性，鼓励孕妇参与适当的活动和工作，确保足够的休息和睡眠；
2. 2. 此外，让孕妇掌握一些相关的妊娠和分娩尝试，减轻妊娠和分娩的意识形态负担，医生在产前检查时应注意孕妇的体重增长，发现轻度妊娠高征应给予适当的治疗，中度以上应住院治疗；
3. 3. 我们应该消除诱因，减少不良刺激，注意孕妇的休息、睡眠和疼痛治疗，提倡无痛分娩和术后镇痛，手术应温和，避免刺激，环境应安静，避免光线，注意先兆症状。

‌产后子痫通常随着病情的逐渐恶化而发生，但在某些刺激条件下也有轻度和中度妊娠高度突然抽搐，所以所有诊断为妊娠高征的人都必须注意休息，中度以上应卧床休息，以减少刺激，记住过度兴奋、过度活动等诱因。

疾病释疑

Q：产后子痫对身二胎有影响吗？

产后子痫对二胎是有一定影响力的，如果打算要二胎时，这时候出现子痫的症状，会有一些并发症，不但会危及到孕妇自己身体，同时也会影响到胎儿的发育情况，严重的话还会引起胎停育的可能，所以对于有子痫的现象，最好是先进行治疗，病情得到控制以后再考虑要二胎。

Q：产后子痫多久可以度过安全期？

在产后三天，是心脏负担最重的时候，还是有可能会发生产后子痫，应该解痉，降压治疗，同时，患者出院后在产后12周之内都是要密切监测血压的，当血压大于150/100mmHg时，建议降压治疗。根据血压的情况来调整降压药的应用，一般在产后12周之内，血压会逐渐恢复正常。

Q：产后子痫危险期主要是什么时间？

产后子痫可能发生在产后任何时候，危险期主要是在产后的48小时，占比大约为25%，产后子痫可以发生在产褥期的任何时候，大多在产后1-2天内，子痫是妊娠期并发高血压疾病的一个比较严重的阶段，也是产妇死亡的主要原因，产前发病率很高，产后48小时内发病率约为25%。