什么是促排卵药 - 具体有哪些、对怀孕影响指南
什么是促排卵药，其实促排卵药物有很多，主要作用就是治疗女性的不孕症，促进卵泡的生长发育和成熟排出，而促排卵药物分为中药和西药，西药的作用原理主要是通过下丘脑—垂体—卵巢达到促排卵的目的，重要的原理是通过补肾促进排卵，已达到治疗排卵性障碍的不孕症。
什么是促排卵药，其实促排卵药物有很多，主要作用就是治疗女性的不孕症，促进卵泡的生长发育和成熟排出，而促排卵药物分为中药和西药，西药的作用原理主要是通过下丘脑—垂体—卵巢达到促排卵的目的，重要的原理是通过补肾促进排卵，已达到治疗排卵性障碍的不孕症。
一、促排卵药基本原理
促排卵药是可以帮助女性增加排卵数量的药物，排卵药可以帮助哪些因为月经不调导致无法怀孕的女性进行怀孕生子，增加怀孕的几率，目前国内的正规医院对此类药物都进行了严格的限制，如无相关专业知识的医生绝对不能滥用，因为最坏结果会导致，卵巢过度刺激综合征，比如头晕、恶心、或肝肾功能损害等一系列问题。
而不孕症是指夫妻双方在婚后两年未采取避孕措施还未能受孕的病症，根据目前情况来看，全球大概有12%~16%的夫妻都是包含在内的，而其中由于排卵障碍导致的不孕不育占到了其中的31%~40%，而促排卵药物主要就是通过促进卵巢发育，有发排卵治疗排卵障碍导致不孕症的方法。
二、促排卵药物种类
促排卵药物其中包含有我们常见的，氯米芬、克罗米芬、果纳芬、来曲唑，等也有一些尿促性腺激素，如HMG，其他还有莫昔芬、普丽康、福特蒙、丽申宝、贺美奇等一些促排卵药物，他们的主要功效与作用如下：
促排药物一：氯米芬
作用：枸橼酸氯米芬片的作用主要就是帮助排卵，如女性有下丘脑-垂体机能障碍，或接受辅助受孕技术如体外受精，可在医生指导下服用该药物。
功效：枸橼酸氯米芬片还可治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者，以及治疗黄体功能不足，或可用来测试卵巢功能。
注意事项：如患者有原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等，则禁止使用该药物。
促排药物二：克罗米芬
作用：主要用于治疗避孕药引起的闭经，对黄体功能不全，多囊卵巢，无排卵型出血，功能性闭经，月经紊乱，不孕症，乳腺囊性增大，泌乳综合征等也有一定的效果。还和治疗男性不孕可能与FSH和LH升高，以及促进精子生成有关。
功效：使用之后可以调节卵巢的内分泌状况，使得卵巢内有大量的卵细胞并且排出，合理用药的状态下，对于女性不孕症的治疗效果是比较好的，但是因为克罗米芬使用可以导致多个卵细胞生长，所以没有优势卵泡，所以在治疗过程中还要进行减卵泡的治疗。
服用标准
- 口服每日50毫克，共五日；
- 克罗米芬用法是在月经周期或者撤退性出血第五日开始，每日50毫克；
- 如果基础体温在服末次药后，六到十日内上升0.3到0.5℃以后并继续保持在此高度12日以上者，表明有排卵及黄体形成现象，黄体期高温一般维持12到16日之间；
- 如体温下降及月经来潮表示该周期内有排卵而未受孕，则下一周期第五日起可以用同一剂量给药，连续观察三到五周期。
促排药物三：果纳芬
使用方法
- 1. 洗手，尽可能保持双手及所用物品的清洁；
- 2. 准备好注射所需用具，比如果纳芬药液、注射器、针头以及棉签等；
- 3. 准备注射,将注射器按上溶解药物用的针头，把全部溶剂慢慢注入GONAL-f药瓶中；
- 4. 换上细针头，排除气泡；
- 5. 用酒精棉球涂擦所选的区域（例如腹部、股前方）皮肤捏紧，以45~90角将针头急速插入皮肤下进行注射；
- 6. 注射完毕，立即将所有针头和空瓶倒入装锐利物用的容器中。
促排药物四：来曲唑
原理：利用其抑制雌激素的合成，引起下丘脑垂体的正反馈导致体内FSH释放增加，而起到促排卵的作用。
促排药物五：HMG
注意事项：过度的使用促尿性激素也会造成一些不良反应，例如多胎妊娠等等，所以切忌自行用药，一定要在专业医生的指导下用药。
促排药物六：GnRH药物
常见方案：
- 1）黄体期开始的长方案：拟超排卵的前一个周期黄体中期使用GnRHa，达到垂体降调节后开始进行促性腺激素促排卵。第6～8天以后根据卵泡发育情况适当调整Gn用量；
- 2）卵泡期开始的长方案：月经中期第1～2天开始使用GnRH-a，14d左右可达到垂体降调节，开始使用Gn；3）短方案：月经第1～2天开始使用GnRH-a，Gn同长方案；
- 4）超短方案：仅于月经第2、3、4天使用GnRH-a，Gn使用同上。
促排药物七：中药
三、促排卵药物畅销排行榜
- top1：体酮软胶囊雌激素；
- top2：德国进口DHEA；
- top3：美国进口dhea辅酶；
- top4：NHP培卵素辅酶；
- top5：法地兰枸橼酸氯米芬片。
该畅销排行榜仅作为参考，不做具体依据，请谨慎选择。
四、常见副作用
- 副作用一：引起卵巢过度刺激综合征；
- 副作用二：促使多个卵子排出，造成多胎妊娠；
- 副作用三：引起不规则阴道出血、月经不调等症状；
- 副作用四：影响体内激素水平，引起恶心、头晕等症状；
- 副作用五：发生卵巢肿瘤的机率增大严重的可能会引起卵巢早衰等情况。
五、滥用促排卵药物后果
具体滥用的副作用如下：
- 后果一：女性在滥用促排卵药物后会出现小腹痛、头晕恶心干呕、胸部疼痛等不良反应；
- 后果二：滥用促排卵药物会加重多胞胎死亡率的升高，孕妇亦会出现早产或并发多种妊娠综合症，生出来的胎儿，很有可能出现视网膜病变或者弱智等问题；
- 后果三：滥用促排卵药物会过度刺激卵巢而导致卵巢内分泌受损，这个时候，会有造成血液中的水分渗透到血管外部而造成血液溶度过高，严重的还会造成死亡现象；
- 后果四：怀上多胞胎本身就是一种高危妊娠，而通过促排卵药物促进排卵而怀上多胞胎，会比正常妊娠增加10%的流产率，而且还会提高10%的早产率，也使得胎儿更容易出现死亡现象。
扩展阅读
促排卵药对胎儿的影响
但盲目服用促排卵药会引发卵巢过度刺激综合征，出现代谢异常。怀上的孩子也容易发生畸形，出生后容易患上脑瘫、癫痫病、视力障碍等疾病。
吃促排卵药怀孕成功率
- 32岁一下患者：对于年龄<32岁的相对年轻患者，应用促排卵药物后，排卵机会可以达到80%-90%，受孕率会在40%-50%。
- 35岁以上患者：对于年龄>35岁的患者，如果单独使用促排卵药物，受孕成功几率很小，大概在15%左右，还需要其他他技术的辅助才可以提高受孕率。
