宫颈管短孕妈心酸保胎历程

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宫颈管短大多数都是一种先天性发育不良导致的症状,如果是在怀孕过程中出现极有导致孩子出现早产或者是流产。正常情况下宫颈管长度应该在25-30mm,出现偏短的情况就只能通过减少活动、卧床静养、宫颈环扎术等方法来进行保胎治疗。

宫颈管短大多数都是一种先天性发育不良导致的症状,如果是在怀孕过程中出现极有导致孩子出现早产或者是流产。正常情况下宫颈管长度应该在25-30mm,出现偏短的情况就只能通过减少活动、卧床静养、宫颈环扎术等方法来进行保胎治疗。

宫颈管
2.5~3 cm
阴道检查、探针检查等
扩宫治疗

我是在怀孕22周的时候出现了宫颈管[1]偏短的情况,按照当时的月份做环扎手术已经不是最佳时间了,其实按照当时的情形选择哪种方法都不是最好的选择,我只是按照我的判断选择了我认为的保胎成功最大的一种,大家还是要按照自己的情况判断。

宫颈管偏短

宫颈管扩张类型

一般情况下宫颈管都是闭合在分娩前,一旦出现扩张的情况说明胎儿有先兆流产[2]的迹象,宫颈管扩张比较常见的类型有T型、Y型、V型、U型四种。这几种形状都是十分危险的,通过B超检查就能够发现,所以怀孕之后孕妇一定要定期进行B超检查,及时监测宫颈管扩张程度以及长度变化。

宫颈管扩张类型

前情提要

孕22周的时候去开开心心去做四维,还没检查医生发现宫颈短短到14,内口已V型扩张。立马坐着轮椅办理了入院,然后就是的漫长而艰难的保胎历程!

医生让环扎,医生和家人一直在做我思想工作。说目前虽月份大还有可环扎[3]的机会,我最后了解的情况是环扎后还有可能导致宫缩,一旦宫缩来了还要手术就意味着保胎失败,但大概率的可以导致宫颈管不会再继续短。不环扎可能宫缩来了宫颈管还会继续短导致失败!

内口呈V型扩张

保胎治疗方案

面对同样的结果及手术带来的风险,对于我来说我不想冒0.1%的风险,因为这个孩子对我来说太不易,我最终选择了保守治疗不环扎。和科室主任和管床医生都深度沟通后,他们也理解我的做法就启动了保守治疗方案,住院20多天出院了,出院时宫颈管25,内口闭合状态!

常规输液

医生检查之后根据我目前的宫缩情况开了硫酸镁[4],但是有姐妹说这个药用完之后会出现呕吐、冒冷汗的情况,虽然我当时也不太舒服,但是反应没有太大,医生说这个药主要是为了防止宫缩的。

塞雪诺酮保胎

塞雪诺酮

之后医生有开了雪诺酮进行保胎,每天都要塞一两次雪诺酮,后面因为经济原因把雪诺酮换成了安琪坦,雪诺酮一百十块,而安琪坦一盒才小几百,药效一样,就是塞的次数不同,吸收情况不同。

口服保胎药

口服了黄体酮还有一些其它的保胎药物,刚开始的时候还注射了孕酮,到后面变成了口服药物,到出院的时候医生有开安宝,但是一直没有用,医生说不到万不得已不要用。

口服黄体酮保胎

平躺保胎

除了大便,一切都在床上解决,之后有走动,但是宫颈口又短了,所以一直都在床上躺着,而且只能选择平躺这个姿势,到后面32周的时候才逐渐稳定,可以小范围活动和半躺。

日常生活护理

在医院住了20多天就出院了,但是当时出院的时候宫颈管已经是25毫米了,而且内宫口也处于闭合状态,所以就回家护理,但是整个护理过程除了没有输液之外和在医院没有任何的区别,后半孕期都是由家人照顾。

定时进行胎心监护

测量胎心

每天都要测量胎心,监护宝宝的胎动情况,记录胎动频率,以防宝宝出现流产或者胎停[5]等异常情况,在家里可以使用听诊器和专业胎心仪进行辅助,这一点也是很重要的。

关注宫缩

时刻关注自己的宫缩情况,由于还未到生产时,一旦发生宫缩极有可能导致宫颈管再次缩短,这样孩子就真的会保不住的,每两周有一次复查,但是我都是坐着轮椅去的。

情绪放缓

心情放平和,保持一个好心情的治疗的最好方法,有时候比药物还要管用一些,所以姐妹们在这段时间一定要控制好自己的情绪,波动太大就有可能导致保胎失败。

出院时检查结果

个人治疗后感受

每个人情况不同,最佳环扎是15周前,我是错过最佳时间手术有风险!所以并不是说不能进行环扎手术,而是我当时发现时已经没有机会进行环扎了,如果有姐妹是在15周之前的还是可以尝试这个方案的;平躺不运动保持好心情是导致不宫缩的最好治疗方法,过了32周可以半躺和小范围活动,由于长期平躺,所以患上妊娠期糖尿病的风险增大,所以在饮食方面一定要小心。

参考资料
1.马海燕/石尖兵.《 超声经会阴测量宫颈管长度的临床意义》.中国保健营养
[著作出版日期 2012-05-10] [引用日期 2022-01-13]
2.李彦芳.《先兆流产相关影响因素及妊娠结局的病例对照研究》.河南大学
[著作出版日期 2013-07-15] [引用日期 2022-01-13]
3.于松.《宫颈环扎术防治早产的疗效》.中国实用妇科与产科杂志
[著作出版日期 2008-07-06] [引用日期 2022-01-13]
4.木庆山.《硫酸镁对妊高征产妇临产宫缩的影响》.中南医学科学杂志
[著作出版日期 2001-05-22] [引用日期 2022-01-13]
5.常玉婷/荆信勇/孙明英.《胎停育的早期诊断与处理》.临床医学
[著作出版日期 2002-08-15] [引用日期 2022-01-13]
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