你好，怀孕46天还属于孕早期，如果此时孕囊偏小的话可能是生理原因，也可能是病理原因。你可以去正规的医院进行大概一周的动态检查，重点检查绒毛膜促性腺激素的含量以及孕酮值，如果这两项的值随时间逐步增加的话，那么孕囊就会正常发育，不必太过担心。否则，就也可能是病理原因了，这时就要去医院及早治疗，以防流产。

怀孕46天做B超显示孕囊偏小，这种情况可以适当的吃点中药调理一下，比如益母草，在平时的生活饮食也要注意，一定要注意休息，饮食上不要吃辛辣刺激性食物，多吃一些滋补类食物，多补充补充营养，冬天时一定要注意保暖，还要注意卫生，还要注意避免劳累，也可服用保胎药，孕酮也可以补充一点，在孕期有一个良好的心情也非常重要。