阴道内胚窦瘤-病因及症状-婴幼儿治愈几率

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阴道内胚窦瘤是一种罕见的恶性肿瘤,一般发生在婴幼儿阴道内,比如卵巢、外阴、阴道以及宫颈,而阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞,此瘤可能是在生殖迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

阴道内胚窦瘤是一种罕见的恶性肿瘤,一般发生在婴幼儿阴道内,比如卵巢、外阴、阴道以及宫颈,而阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞,此瘤可能是在生殖迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

阴道内胚窦瘤
生殖器官
妇科、肿瘤外科、肿瘤内科
息肉、阴道流血过多
盆腔及阴道B超、膀胱镜
3岁以下幼儿

阴道内胚窦瘤是发生于婴幼儿阴道的较少的恶性肿瘤,少于25%的病人自发病后活过两年,内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤的一种类型,生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,发病率仅次于卵巢的上皮性肿瘤,该疾病多好发于儿童和青少年,青春期前发病率占到60%-90%。

阴道内胚窦瘤好发于儿童

诊断与检查

阴道内胚窦瘤[1]的检查方式有很多,一般情况下应该做B超、血常规、盆腔CT检查等等,医生会根据患者不同的情况进行不同的检查,具体的一些检查方法如下:

  1. 1. 血常规及血生化:了解出血及肝肾功能情况,有无贫血、白细胞异常等感染症状;
  2. 2. 肿瘤标记物检查:测定血清AFP可用于阴道其他肿瘤进行鉴别,以及作为检测治疗效果和肿瘤复发的指标;
  3. 3. 经腹部或肛门超声检查:可发现阴道内肿块的大小、形状等;
  4. 4. 盆腔CT检查:可显示阴道的占位性病变,以及是否有膀胱、直肠、淋巴结转移可能;
  5. 5. 盆腔核磁共振检查:能够比CT更好的显示肿瘤的位置、大小及范围,准确了解肿瘤和神经血管的关系;
  6. 6. 膀胱镜检查:显示膀胱及尿道是否被肿瘤侵犯;
  7. 7. 阴道镜检查:可见起源于阴道壁的外生性、质脆肿物,并可以同时行组织物活检。
儿童进行血常规检查

上述关于阴道内胚窦瘤的一些检查手段,希望大家能够多了解,这样在进行检查时不会很迷茫,当然也不要进行盲目的检查,先听听医生怎么说,积极配合医生即可。

怀孕生育

目前对于阴道内胚窦瘤的治疗方案,比较推荐的是保守性手术(局部切除或阴道部分切除术)加化疗,该方案可改善预后,减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能,而且保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞,使化疗更有效。

健康医典

阴道内胚窦瘤是主要发生于婴幼儿阴道,早期病例可无症状,然而随着肿瘤的发展,可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液等症状,出现不适需及时就医。

形成原因

阴道内胚窦瘤的真正病因暂时不明,可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致,具体病因还需具体分析。

内胚窦瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,由胚胎外结构即卵黄囊引起。其形态和生化特征与人类胚胎卵黄囊组织相似,故又称为卵黄囊肿瘤。

典型症状

阴道内胚窦瘤早期患者可无症状,随着肿瘤的发展,可出现异常阴道流液、血性分泌物或阴道不规则出血,还可发生转移,出现咳嗽、咯血等症状,治疗不及时容易诱发阴道上行性感染。下面为大家介绍一些常见的症状:

  1. 1. 异常阴道流液:阴道排出稀薄水样分泌物;
  2. 2. 阴道不规则出血:阴道无规律性、间断性出血,出血量较少,可能在更换尿布时发现尿布上有少量血液沾染;
  3. 3. 阴道肿物排出:肿物坏死后掉落,可见有颗粒样异物经阴道排出体外。
阴道内胚窦瘤导致阴道出血

除了上述症状外,阴道内胚窦瘤还可能存在一些其他症状,比如在早期的时候发生浸润和扩散,通常是转移至局部淋巴结、肺和肝脏,出现咳嗽、咯血、腹水等。

治疗方法

阴道内胚窦瘤一般采用手术加化疗或放疗相结合的治疗方案,治疗方案应视肿瘤的范围个体化,手术方式采用简单的肿瘤切除、根治性全阴道切除或盆腔内脏清除术。

药物治疗

药物治疗主要是以化疗药物为主,化疗使得阴道内胚窦瘤的治疗和预后大为改观,化疗配合手术治疗可以根治肿瘤,改善预后,保留年轻患者的生理功能。常用的化疗方案为EBP方案和VBP方案,常见的化疗药物有托泊苷、博莱霉素、顺铂、长春新碱、博莱霉素、顺铂。

手术治疗

  • 单纯局部手术切除:适用于侵袭范围小的阴道颗粒细胞肉瘤,手术后使用放疗或化疗可减少复发的几率;
  • 全阴道切除术:适用于病变程度较深,但又未发生盆腔转移的患者,同时做阴道成形术。全阴道切除术可导致患者丧失性功能和生育功能。
阴道内胚窦瘤手术

阴道内胚窦瘤还可以通过放射治疗,但剂量一般不超过60GY,也要注意的是年幼者需慎用放射治疗,以免影响局部发育和损害卵巢功能。

疾病释疑

Q:小儿在阴道内胚窦瘤化疗后可以活多久?

阴道内胚窦瘤是一类恶性度极高的来源于生殖细胞的肿瘤,预后极差。患者化疗后的存活时间与肿瘤的分期有很大关系。对于1a期的患者,经过规范的手术、化疗后,5年存活率有90%。而对于没有手术和化疗机会的患者,平均存活时间为12-18个月,姑息化疗可以一定程度上延长患者寿命。

Q:阴道内胚窦瘤会遗传给下一代吗?

阴道内胚窦瘤是可能遗传的,引起这种病症的原因比较多,内胚窦瘤是容易发生于婴幼儿阴道内的恶性肿瘤,这种肿瘤可能是在生殖器细胞迁移的决定期间缺乏胚胎的组织导体,最后导致生殖细胞,错位进入阴道上所致,这种恶性肿瘤的话和遗传有关,但不是所有的孩子都可以遗传的。

Q:孩子得了阴道内胚窦瘤治疗后还会复发吗?

孩子如果患了阴道内胚窦瘤在治疗后是有复发可能性的,而且这个疾病复发的话是会出现比较疼痛的情况,也可能会导致病情更加的严重,所以一定要及时的治疗,也要做好预后措施。

参考资料
1.沈铿,黄荣丽,郎景和.《阴道内胚窦瘤的诊断和治疗——附二例报告》.中华妇产科杂志
[著作出版日期 1999-03-10] [引用日期 2023-07-20]
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