阴道内胚窦瘤-病因及症状-婴幼儿治愈几率

阴道内胚窦瘤是发生于婴幼儿阴道的较少的恶性肿瘤，少于25%的病人自发病后活过两年，内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤的一种类型，生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，发病率仅次于卵巢的上皮性肿瘤，该疾病多好发于儿童和青少年，青春期前发病率占到60%-90%。

‌诊断与检查

阴道内胚窦瘤[1]的检查方式有很多，一般情况下应该做B超、血常规、盆腔CT检查等等，医生会根据患者不同的情况进行不同的检查，具体的一些检查方法如下：

1. 1. 血常规及血生化：了解出血及肝肾功能情况，有无贫血、白细胞异常等感染症状；
2. 2. 肿瘤标记物检查：测定血清AFP可用于阴道其他肿瘤进行鉴别，以及作为检测治疗效果和肿瘤复发的指标；
3. 3. 经腹部或肛门超声检查：可发现阴道内肿块的大小、形状等；
4. 4. 盆腔CT检查：可显示阴道的占位性病变，以及是否有膀胱、直肠、淋巴结转移可能；
5. 5. 盆腔核磁共振检查：能够比CT更好的显示肿瘤的位置、大小及范围，准确了解肿瘤和神经血管的关系；
6. 6. 膀胱镜检查：显示膀胱及尿道是否被肿瘤侵犯；
7. 7. 阴道镜检查：可见起源于阴道壁的外生性、质脆肿物，并可以同时行组织物活检。

‌上述关于阴道内胚窦瘤的一些检查手段，希望大家能够多了解，这样在进行检查时不会很迷茫，当然也不要进行盲目的检查，先听听医生怎么说，积极配合医生即可。

怀孕生育

目前对于阴道内胚窦瘤的治疗方案，比较推荐的是保守性手术（局部切除或阴道部分切除术）加化疗，该方案可改善预后，减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能，而且保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞，使化疗更有效。

健康医典

阴道内胚窦瘤是主要发生于婴幼儿阴道，早期病例可无症状，然而随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液等症状，出现不适需及时就医。

形成原因

阴道内胚窦瘤的真正病因暂时不明，可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致，具体病因还需具体分析。

内胚窦瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，由胚胎外结构即卵黄囊引起。其形态和生化特征与人类胚胎卵黄囊组织相似，故又称为卵黄囊肿瘤。

典型症状

阴道内胚窦瘤早期患者可无症状，随着肿瘤的发展，可出现异常阴道流液、血性分泌物或阴道不规则出血，还可发生转移，出现咳嗽、咯血等症状，治疗不及时容易诱发阴道上行性感染。下面为大家介绍一些常见的症状：

1. 1. 异常阴道流液：阴道排出稀薄水样分泌物；
2. 2. 阴道不规则出血：阴道无规律性、间断性出血，出血量较少，可能在更换尿布时发现尿布上有少量血液沾染；
3. 3. 阴道肿物排出：肿物坏死后掉落，可见有颗粒样异物经阴道排出体外。

‌除了上述症状外，阴道内胚窦瘤还可能存在一些其他症状，比如在早期的时候发生浸润和扩散，通常是转移至局部淋巴结、肺和肝脏，出现咳嗽、咯血、腹水等。

治疗方法

药物治疗

药物治疗主要是以化疗药物为主，化疗使得阴道内胚窦瘤的治疗和预后大为改观，化疗配合手术治疗可以根治肿瘤，改善预后，保留年轻患者的生理功能。常用的化疗方案为EBP方案和VBP方案，常见的化疗药物有托泊苷、博莱霉素、顺铂、长春新碱、博莱霉素、顺铂。

手术治疗

• 单纯局部手术切除：适用于侵袭范围小的阴道颗粒细胞肉瘤，手术后使用放疗或化疗可减少复发的几率；
• 全阴道切除术：适用于病变程度较深，但又未发生盆腔转移的患者，同时做阴道成形术。全阴道切除术可导致患者丧失性功能和生育功能。

‌阴道内胚窦瘤还可以通过放射治疗，但剂量一般不超过60GY，也要注意的是年幼者需慎用放射治疗，以免影响局部发育和损害卵巢功能。

疾病释疑

Q：小儿在阴道内胚窦瘤化疗后可以活多久？

阴道内胚窦瘤是一类恶性度极高的来源于生殖细胞的肿瘤，预后极差。患者化疗后的存活时间与肿瘤的分期有很大关系。对于1a期的患者，经过规范的手术、化疗后，5年存活率有90%。而对于没有手术和化疗机会的患者，平均存活时间为12-18个月，姑息化疗可以一定程度上延长患者寿命。

Q：阴道内胚窦瘤会遗传给下一代吗？

阴道内胚窦瘤是可能遗传的，引起这种病症的原因比较多，内胚窦瘤是容易发生于婴幼儿阴道内的恶性肿瘤，这种肿瘤可能是在生殖器细胞迁移的决定期间缺乏胚胎的组织导体，最后导致生殖细胞，错位进入阴道上所致，这种恶性肿瘤的话和遗传有关，但不是所有的孩子都可以遗传的。

Q：孩子得了阴道内胚窦瘤治疗后还会复发吗？

孩子如果患了阴道内胚窦瘤在治疗后是有复发可能性的，而且这个疾病复发的话是会出现比较疼痛的情况，也可能会导致病情更加的严重，所以一定要及时的治疗，也要做好预后措施。