月经时右下腹和胯骨很疼且肛门涨疼有可能是子宫内膜异位症。女性在来月经期间如果长期感到下腹疼痛，并且疼痛感蔓延到其他部位，同时症状还有加重的趋势就考虑很可能是子宫内膜异位导致的。子宫内膜异位症最明显的症状就是腹痛，月经异常等，需要到医院进一步检查，确诊后也要积极配合采取措施治疗。

‌通常大部分女性在每月一次的月经来临时，常常会感到小腹疼痛，一般都是正常的痛经现象。但如果月经期间疼痛感十分强烈，且伴随周边部位也出现痛感就要考虑是否身体出现其他的问题。尤其是子宫方面，直接关乎到月经的情况。比如子宫内膜异位症就很容易出现以下这些症状：

1. 1. 下腹痛和痛经。疼痛是内异症患者的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部及大腿，常于月经来潮时出现；子宫内膜异位症病变、刺激还可能会引起肛门坠痛；
2. 2. 月经异常。表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血等；异位于盆腔以外的部位时，均可在局部出现与月经周围相关的周期性疼痛、出血和肿块等；

如果也月经期间的疼痛感不是很强且多集中与小腹部位，大多是正常的痛经。但如果有感受到十分强烈的痛感且伴随下身其他部位，就要及时到医院进行检查，看是否子宫方面出现了病变。早一步检查，可以尽早得到处理，以免病情加重。

‌经期出现以上症状后就要到到医院进行检查，如果最后确诊为子宫内膜异位症就要引起重视，因为这种情况下就很容易导致不孕。同时呢也可以根据症状的严重程度来选择是药物治疗还是手术治疗，患者也可以根据自身的需求选择合适的治疗方案:

1. 1. 药物治疗。目的是抑制卵巢功能，阻止异位症进展，减少内异症病灶的活性及减少粘连的形成，可供选择的药物主要有口服避孕药、高效孕激素、孕三烯酮，以及促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)四大类及曼月乐环；
2. 2. 手术治疗。有生育需求的年轻女性可以选择保守型手术，切除或破坏所有见到的一切病灶，分离黏连，恢复正常的解剖结构；想保留卵巢功能可以选择半根治性手术治疗，保留至少一侧或部分卵巢；年龄较大、无生育要求可选择根治性治疗。

不管是药物治疗还是手术治疗，治疗的目的都是为了控制病情且抑制其复发。所以检查后要按照医生的建议选择合适的治疗方案，积极配合，心态上也尽可能保持平和，以便治疗可以顺利进行。