移植后从21天开始反复出血可能是胚胎着床、先兆流产、移植失败等原因导致的，一般需要根据出血量来确定保胎的可能性。女性在移植后一般是通过检测孕酮、雌二醇和血HCG值来判断胎儿的状况。如果检查结果出现异常情况，并且出血量很大，那么保住胎儿的可能性就比较低。

正常情况下，在试管移植之后不出现任何症状才是正常的，如果在移植后出现腹痛、胸闷、便秘、出血等症状，一定要对此引起重视。如果女性在移植后出现阴道出血的症状时，一定要及时检查并进行保胎治疗，以免影响胚胎的正常发育。移植后反复出血的原因可能有以下几点：

1. 1. 胚胎着床：考虑胚胎着床导致的出血，在着床的过程中胚胎值入子宫内膜之后有可能会导致少血的流血。这种流血只有一点点，其没有影响，通过休息之后很快就能够好转；
2. 2. 先兆流产：需要考虑先兆流产，因为胚胎移植和正常的怀孕是一样的，在早期的阶段也很容易导致流产。有流血的情况说明胎儿的情况不稳定，需要积极的保胎治疗；
3. 3. 移植失败：需要考虑移植失败，如果胚胎不能够正常的着床就有可能会引起出血。因此在胚胎移植之后需要动态的监测。如果HCG的水平不能够上升，就说明移植失败的可能性大。

以上就是在移植后出血的一些主要原因。在出现出血的症状时，建议及时前往医院检查治疗，避免造成更大的影响。除了使用药物进行保胎治疗之外，还可以通过放松心情、保证营养均衡、健康的作息等方法来提高保胎的成功率，以帮助女性成功保住胎儿，使胎儿健康发育。

女性如果在移植后有出血的症状出现，需要第一时间前往医院检查是否为宫内着床怀孕，如果不是就需要立即在医生指导下进行保胎治疗。但是也不能随意进行保胎治疗，一些保胎药物很可能会对胎儿的发育有所影响。所以一般需要先根据出血量来判断保胎的几率大小，再决定是否保胎治疗：

1. 1. 少量阴道出血：假如移植成功后，有少量阴道出血，做彩超检查已经确诊宫内孕，那么保胎成功的几率通常是60%左右，保胎的可能性就比较大；
2. 2. 大量阴道出血：如果在移植后出现大量阴道出血的状况，需要先检测孕酮、雌二醇和血HCG值来判断胎儿状态，如果数值不好，那么保胎的几率就比较小了。

通过以上这些情况，可以了解到保胎的成功率。同时还需要注意的是，在移植后出血也可能会是宫外孕的情况，所以一定要及时前往医院检查，如果确诊为宫外孕，就不能使用药物保胎治疗了，需要立即前往医院通过手术治疗。如果不及时通过手术引产，很可能会导致女性身体受到一定的伤害。