双侧输卵管伞部轻度积水是否需要做宫腔镜手术治疗?
去医院检查抗子宫内膜抗体三项、抗精子抗体三项和抗心磷脂抗体三项均阴性。自第一次流产后,月经不规则,在南通妇幼医院就诊,促排卵四月未孕。21年1月30日做输卵管造影,结果双侧输卵管伞部轻度积水,输卵管走行柔软,子宫角锐利,尚通畅,医生建议做腹腔镜,未作手术,选择服用中药于9月停药,8月30日最后一次月经,发现怀孕,但最终还是流产。像我这种情况是不是要做宫腔镜手术来进行治疗呢?
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副歌
最后编辑于2022-12-20 21:59
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陈妙林
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双侧输卵管伞部轻度积水不一定需要做手术治疗,都要看病症的情况再决定。输卵管长期的炎症可以使输卵管伞端粘连闭锁,然后造成里边输卵管管腔内形成的积水,有了积水以后,就说明输卵管是不通的,所以精子和卵子见不到面,就不可能形成受精卵,就会造成不孕。

输卵管积水是由于慢性炎症造成的,炎症是输卵管伞端粘连,管口堵塞,官腔内分泌的液体以及炎症引起的渗出液不能有效的排出输卵管,越聚越多,从而引起了输卵管伞端积水。但是不同的病情病因,有不同的治疗方法,患者在治疗前必须明确病因后在进行对症治疗:

  1. 1. 手术治疗:在腹腔镜下做手术,做输卵管整形,也就是造一个输卵管伞,恢复输卵管伞端的拾卵作用,在腹腔镜下做完整形手术以后,还需要做输卵管通液术,以保证造伞成功;
  2. 2. 中药治疗:患者出现输卵管积水,主要是由于慢性炎症刺激,导致炎性分泌物积聚在输卵管内引起的。如果积水不严重,可以口服中药清热解毒、化瘀除湿,也可以配合中药保留灌肠的方法,防止再粘连;
  3. 3. 药物治疗:炎症渗出物如果不能及时的排到输卵管外,特别是出现输卵管粘连的情况,就会造成输卵管积液的情况。建议患者可以服用妇科千金片、金鸡胶囊等药物进行治疗。
出现输卵管积水症可以使用抗生素类的药物来进行治疗,同时还可以配合使用活血化瘀的药物,比如妇炎丸等药物。还可以使用克拉霉素胶囊、阿昔洛韦片等药物,这样都能够帮助治疗输卵管积水问题。严重的话就可以利用手术来进行治疗,所以宫腔镜手术不是必须要做的,都要看疾病的情况。

虽然说双侧输卵管伞端积水不是必须进行宫腔镜手术治疗,但是如果有生育要求的话,建议还是尽早做手术治疗,因为其他两种治疗方式都是保守治疗,针对的主要是没有生育要求的女性,我们可以了解一下输卵管积水手术:
  1. 1. 输卵管造口术:这种方法主要适用于输卵管近端通畅且远端闭锁,造成输卵管积液的病人。这样就可以采取手术的方法进行治疗,手术方式可以采用开腹手术或者是腹腔镜手术;
  2. 2. 宫腹腔镜下输卵管插管术:这种方法就是在宫腔镜下,把输卵管导管放入输卵管内,在腹腔镜监视下和帮助下,疏通输卵管,将输卵管里的积液排出来。
如果患者想自然备孕,需要做腹腔镜,通过腹腔镜手术把输卵管伞端打开,术后患者一般能恢复自然受孕的功能。如果患者不愿意自然备孕,或者自然备孕反复尝试不成功者,可以做输卵管切除或者做输卵管栓塞,让积水回不到子宫腔,做试管婴儿的成功率就会大大升高。
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2022-05-05
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