先天性无阴道(石女):受孕之路万分艰难

0人评论
823次阅读

先天性无阴道是一种先天性畸形,以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见,睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见,很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。

先天性无阴道是一种先天性畸形,以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见,睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见,很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。

生殖器官
整形外科、妇科
泌尿生殖窦 、闭经、腹痛等
盆腔及阴道B超

先天性无阴道是副中肾管在胚胎时发育不全的结果需行阴道再造术,在人体胚胎发育过程中,无论男性或女性,都有中肾管和中肾旁两对纵形管道,中肾旁管的头段纵列部分衍化为输卵管,中段的横列部分衍化为子宫底和体部,尾段的纵列部分衍化为子宫颈及阴道上段。

先天性无阴道是一种子宫畸形

诊断与检查

先天性无阴道系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变,引起副中肾管发育异常所致,以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,阴道缺失,子宫发育,输卵管细小,无论是何种原因离不开技术检查。

B超

是最重要的最简便的检查是B超,可确定有否阴道气线,子宫大小,卵巢大小,以及肾脏存在及位置,可见盆腔内生殖器的情况,合并无子宫者,仅显示双侧卵巢征象,有子宫无阴道者宫颈显示不清,宫腔扩张有液性暗区,无阴道气线。

此外,还有妇科检查,又称前庭凹陷检查法或称前庭压迹深度,以及肛查,确定有否子宫,子宫大小以及有否触痛,一般在盆壁两的始基子宫难以触及,只有在膀胱顶后方的痕迹子宫可触及结节性小包块,这种情况及其少见。

通过B超检查是否患有先天性无阴道

除了以上检查,少数病人需做放射造影或CT等检查,以便明确泌尿系或骨骼脊柱等方面的畸形,请大家一定要对先天性无阴道引起重视,并积极的在生活中进行先天性无阴道的检查。

怀孕生育

先天性无阴道[1]的话是无法怀孕的,需要治疗,建议到正规医院检查,检查的项目包括抽血的项目,例如血糖、血脂等,女性检查有没有先天性无阴道、先天性无子宫的症状,可适当做一些运动,增强身体抵抗力,避免因经期抵抗力低而患上一些疾病。

试管婴儿

患者如果先天性无阴道或者是有子宫发育不良的现象,成年后没有子宫来潮,就考虑没有生育能力,但如果患者有正常的子宫和卵巢,早期通过手术治疗,配合使用雌孕激素治疗,后期使用试管婴儿的方法是可以生育的,建议患者应该及时到当地正规的医院就诊,检查子宫颈来明确子宫的活性,根据自身情况来选择合适的备孕方法。

健康医典

先天性无阴道患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通,表面只能看到凹陷,但无完整阴道结构,通常此类患者无子宫或存在子宫发育较小,称为死肌子宫。

形成原因

先天性无阴道有一定的发病原因,胎儿宫内期,即生殖器官生长发育的关键阶段,由于暴露于环境中的有害物质,其生殖系统的发育受到不可逆的影响,孕期服用药物或暴露于已知有害物质,部分发病呈家族聚集性,提示遗传因素在其发病过程起到一定的作用。

主要病因

  • 染色体异常:染色体突变或是缺失,导致先天畸形,可发生先天性无阴道;
  • 雄激素不敏感:雌激素高于正常男性,但是低于正常女性,为雄激素不敏感,导致生殖道发育异常;
  • 孕早期感染病毒或弓形体:胚胎期女性生殖系统8周左右开始分化,在此期间感染弓形虫等可能会导致生殖道发育异常;
  • 药物因素:母亲孕早期使用雄性激素、抗癌药物等,可能由于基因突变导致胎儿先天性无阴道。
导致先天性无阴道的原因有很多

诱发因素

  • 孕期服用药物:怀孕初期服用某些抗癌药物,以及沙利度胺、雄性激素等,可能引起染色体改变,诱发先天性无阴道;
  • 孕早期感染病毒、环境污染:怀孕初期是胚胎发育的关键时期,此时期感染弓形虫、病毒等,以及环境污染,接触某些有毒有害气体、物质、辐射等,可能会引起基因发生突变,导致胚胎畸形,诱发先天性无阴道。

在我们的日常生活当中有不少的女性朋友被先天性无阴道这个疾病所困扰,要知道此症给很多人带来极大的影响和伤害,许多因素都会导致先天性无阴道的结果发生,此时建议患者及时就医,可以在医生的指导下进行手术治疗,重建阴道。

治疗方法

先天性无阴道的这个症状给患者带去了极大的痛苦,可能会引起腹痛、伴随伴子宫发育异常、第二性征发育不全、生理影响、心理危害等情况,需要医疗技术的诊治。

  1. 1. 目前最常用的手术方法是造穴后用生物补片衬里,其手术简单、患者痛苦小,可以选择用一段乙状结肠转代阴道,还可以使用羊膜或盆腔腹膜,形成的人工阴道柔软、润滑、有弹性,但羊膜为异体移植物,容易感染,还有可能出现挛缩,需长期佩戴模具;
  2. 2. 如果使用带血管的肌皮瓣再造阴道,可选取大小阴唇、腹股沟皮片做皮片,或者大腿内侧、腹部、臀部皮肤等不经常暴露的皮肤黏膜,另外,还可以选择非手术治疗,如顶压法,即找一个模子压迫阴道,这种方式是无创的,可以避免创伤,降低感染的几率。
先天性无阴道给人造成生理影响

总的来说就是先天性无阴道可以通过手术进行人工造阴道,没有子宫、阴道和附件的患者可用乙状结肠、羊膜、腹股沟皮片代替阴道,发育正常的患者通过手术打开阴道口即可。

疾病释疑

Q:先天性无阴道结婚后能过性生活吗?

先天性无阴道患者不做手术修复,是不能够过性生活的。先天性无阴道患者除非在后续的生活中,经过手术办法,经过人工造口,制造了一个假阴道,但是这种先天性无阴道的患者即使在手术之后,在性生活期间也会非常的疼痛、痛苦。

Q:青春期发现先天性无阴道,还会有什么并发症吗?

先天性无阴道,可能会伴有无子宫,会导致无法生育的,青春期不会有月经来潮,需要及早采取手术治疗,做人工阴道成形术,使用乙状结肠代阴道或者是腹膜的阴道,去正规三甲医院妇科就诊,在医生指导下制定治疗方案。

Q:先天性无阴道无宫颈是不是也没有子宫?

大部分患者在没有阴道的同时也没有子宫,所以这样的患者一般表现为原发性的闭经,也就是没有月经的来潮,或者是通过做B超观察到腹腔里只有一个始基子宫,始基子宫就像小花生豆那么大,一块肌性的组织在盆腔里,另外,表现为结婚以后性生活的困难,因为没有阴道。

参考资料
1.王明乾.《先天性无阴道的治疗现状与展望》. 中国实用妇科与产科杂志
[著作出版日期 1994-07-06] [引用日期 2023-07-14]
0条评论
空空的评论区
推荐问题
血糖略高的孕妇可以喝蜂蜜水吗?
黑金诱惑 已帮助8位姐妹
血糖略高、血糖不正常的孕妇不建议喝蜂蜜水。因为天然蜂蜜水中含有60%以上的糖分,其中主要成分是果糖、蔗糖还有葡萄糖 ...
21 赞
0 评论 2021.11.04
一般胎心率多少才能够判断是男孩还是女孩?
文竹居士 已帮助6位姐妹
据我所知网上说的那些胎心分别是男是女是没有根据的,所以孕妈是不需要相信那些的。说胎心率高的就是女孩,低了就是男孩这 ...
23 赞
0 评论 2021.11.04
红豆有着丰富的营养价值,那孕妇能吃吗?
罗许 已帮助6位姐妹
孕妇是可以吃红豆的,红豆富含维生素B1、维生素B2、蛋白质及多种矿物质,所以孕妇吃了能起到很好的补血作用。另外,红 ...
61 赞
0 评论 2021.11.04
孕妇梦见自己生儿子现实生女儿的可能性有多大?
老聂 已帮助8位姐妹
当孕妇梦见自己在梦中生了儿子并不能说明生女儿的几率更大,因为胎儿的性别是早早就决定的,而且胎梦也并没有科学依据,只 ...
19 赞
0 评论 2021.11.04