外阴性不孕 - 引起原因与诊断预防治疗方法要知晓

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外阴不孕可能导致的病因有很多,光是阴道炎症可能引起病菌就有三种类型,例如滴虫、真菌感染或性病毒感染、细菌性阴道病等,除此之外还有因为阴道发育异常、阴道瘢痕等原因而导致的外阴性不孕,通常可以通过腹腔镜检查或宫腔镜检查等来进行诊断。

外阴不孕可能导致的病因有很多,光是阴道炎症可能引起病菌就有三种类型,例如滴虫、真菌感染或性病毒感染、细菌性阴道病等,除此之外还有因为阴道发育异常、阴道瘢痕等原因而导致的外阴性不孕,通常可以通过腹腔镜检查或宫腔镜检查等来进行诊断。

阴道炎症等
宫腔镜检查等
保持良好的生活的生活习惯等
做手术或适用药物

外阴性不孕引起原因

导致不孕不育的原因有很多,除了卵巢性不孕以外,宫寒也可能会导致不孕,外阴也可能会导致不孕,且通常外阴不孕等前面两种都不一样,外阴不孕是因为阴道炎症或者阴道发育异常或阴道瘢痕造成的。

外阴性不孕的病因

阴道炎症

阴道是性交和精液的容受器,内环境受卵巢激素的影响,在排卵期呈弱碱性,有利于精子的成活,而阴道炎症时,阴道内环境是不利于精子的成活的,还会影响精子的活动力和穿透力,从而降低受孕率,下面详述三种容易因为引导炎症的病菌:

  • 滴虫、真菌感染:如滴虫性阴道炎,临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味,念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状,并伴局部瘙痒;
  • 性病毒感染:包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染,性病毒感染包括巨细胞病毒、免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ、乳头瘤状病毒感染;
  • 细菌性阴道病:病原菌包括大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌等,外生殖器炎症经及时而有效的治疗后可获妊娠。
阴道炎症会导致外阴性不孕

值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染常向宫口蔓延而导致官腔内感染,一但妊娠则很可能会经胎盘垂直感染胎儿并致畸,常见于孕早期风疹病、CMV、HSV和HIV感染者。

阴道发育异常

阴道发育异常,例如如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔,还有性分化异常引起的真两性畸形,女性假两性畸形等,都会造成不孕症

阴道瘢痕

阴道瘢痕多数是由炎症和损伤导致的、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段,瘢痕可分为完全性、部分性。

阴道瘢痕会导致外阴性不孕

外阴性不孕诊断方法

想检查自己是否是外阴性不孕,可以通过子宫输卵管造影术或者宫腔镜或者腹腔镜、免疫学、微生物学检查或影像学检查等来进行诊断,下面进行详细说明:

子宫输卵管造影术

子宫输卵管造影术一般用来检查女性输卵管通畅与否,通常需要生殖道无炎症的女性在月经干净的3-7天内进行。

宫腔镜检查

宫腔镜检查是一种通过了解宫腔内情况从而确定是否有宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变的检查方法。

宫腔镜检查可以检测外阴性不孕

腹腔镜检查

通过腹腔镜检查可以清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,判断是否有外阴性不孕的病理现象发生。

免疫学检查

免疫学检查常用于监测女性体内是否存在抗精子抗体的导致不孕的情况,并且除了进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行更近一步的了解。

检查外阴性不孕要进行免疫学检查

微生物学检查

如果怀疑手机妇科感染引起的外阴性不孕,可以在妇科检查时取分泌物作微生物学检查,下面详述两种主要检测为微生物:

  1. 1. 念珠菌感染:从女性身上取出少量的白带进行化验,通过微生物学检查可查到是否有念珠菌;
  2. 2. 阴道毛滴虫感染:取阴道液并采用悬滴法进行镜检,如果是受到阴道毛滴虫感染,可以在镜下看到滴虫呈颤抖状游动,也可以采用涂片染色检查,除此之外尿路感染可留尿沉渣镜检或培养;
检查外阴性不孕的方法

外阴性不孕预防方法

外阴性不孕除了发生了以后需要及时治疗以外,在日常的生活中,女性也应该通过一些日常的习惯尽可能的辅助以防该疾病的发生。

保持良好的生活习惯

女性在平时生活中应保持轻松愉悦的心情,少吃辛辣刺激性食物,不穿或少穿紧身和贴身的衣裤,每天按时作息,不过于劳累。

月经不调要及时调理

月经不调是指经期、经色、经量发生改变,或发生闭经、痛经、崩漏等,不孕的女性大多都有不同程度的月经不调,因此,可以说月经不调是难以受孕的信号,所以当女性患月经不调时,需要及早治疗避免造成严重的不孕现象。

外阴性不孕的预防方法有很多

禁忌滥用药物

乱用抗生素会破坏阴道正常微生态,导致阴道炎症的出现,严重情况下可导致不孕,因此,一定要注意合理的用药。

注意下体卫生

女性日常生活中应注意下体卫生,每日用温水清洗外阴部,内裤尽量穿棉质的,要勤换洗,最好可以使用日光暴晒,但是切记不可过度清洗阴道处,如果没有炎症的情况下,也不要用所谓的护理液来清洁,只用干净的清水即可。

预防外阴不孕的方法

外阴性不孕治疗方法

外阴性不孕要想要治疗,通常需要先通过一些诊断方法来了解到是因为什么而导致的不孕,然后再进行对应的治疗,下面详述常见的三种治疗方法:

外阴、阴道炎症

对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗,滴虫性阴道炎可局部外用或口服治疗,男方需同时治疗,霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗。

外因不孕可以用药物治疗

阴道纵隔

阴道纵隔通常可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如果有导致不孕的情况可作纵隔切除术。

闭锁及阴道闭锁

如果女性有闭锁及阴道闭锁的情况,想要生育可对闭锁使用十字切开术或切除术,如果是先天性阴道闭锁则可行阴道横膈切除术,术后要注意预防阴道收缩狭窄。

外阴不孕可以用手术治疗

阴道痉挛

如果是因为心理原因到导致的阴道痉挛而无法受孕,可以通过镇静剂或者精神、心理等来作为治疗方法,虽然不是很严重,但是也是造成不孕的情况之一,如果有这种情况需要及时找临床专家进行治疗。

参考资料
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1.罗丽兰.《不孕与不育》.人民卫生出版社
[引用日期 2021-11-05]
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