单角子宫-超声表现-怀孕几率-试管成功率

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单角子宫是女性子宫发育异常的其中一种类型,是女性生殖器官先天性畸形,患者在影像学检查中可见子宫仅有一个宫颈与阴道相交通,伴或不伴有残角子宫。单角子宫的发生主要是由于在胚胎时期,胎儿的生殖器官在发育过程中出现异常所致。由于女性的生殖器官与泌尿器官的起源相同单角子宫的患者还可能同时存在泌尿器官发育异常。

单角子宫是女性子宫发育异常的其中一种类型,是女性生殖器官先天性畸形,患者在影像学检查中可见子宫仅有一个宫颈与阴道相交通,伴或不伴有残角子宫。单角子宫的发生主要是由于在胚胎时期,胎儿的生殖器官在发育过程中出现异常所致。由于女性的生殖器官与泌尿器官的起源相同单角子宫的患者还可能同时存在泌尿器官发育异常。

单角子宫
子宫发育异常
妇产科
痛经、不孕
胚胎发育异常的子宫

‌由于在胚胎发育的过程中,正常的子宫发育过程为双侧的副中肾管(或米勒管)逐渐迁移至中肾管内侧,最终在中线处汇合后,逐渐形成子宫。单角子宫的女性仅有一侧的副中肾管正常发育,而另一侧的副中肾管则未能完全发育或未能形成管道。同时,未发育一侧的卵巢、输卵管、肾脏也可能出现缺少。

名词解释

单角子宫[1]是子宫发育异常的一种临床表现,是指仅一侧中肾管发育而成的单角子宫,另外一侧没有发育或者未形成管道,这种子宫就叫做单角子宫。

患有单角子宫的女性可能没有症状,所以在未经检查之前,不知道自己的子宫不全,而这种疾病的后果不容忽视,极其容易对患者的生育能力造成影响。

生育力影响

单角子宫归属于子宫畸形的一种,是因为先天副中肾管发育阶段中有一条生长发育完善并产生孑宫、双侧输卵管、子宫卵巢。单角子宫宫腔内偏小,因为一侧子宫卵巢、双侧输卵管,一般状况下不易怀孕。

子宫畸形导致宫腔小

虽说单角子宫自然受孕几率较低,但也不是没有怀孕的可能,只要满足怀孕的条件,也是能顺利怀上的,所以单角子宫患者要想知道自己能不能怀孕,就得看看自己是否满足怀孕的条件。

女性怀孕的条件一览

  • 正常排卵:卵子和精子结合才能成为受精卵,若无排卵现象,就无法结合成受精卵怀孕;
  • 卵巢功能正常:卵巢能分泌维持卵细胞及胚胎生长所必需的激素,这是受精卵着床的重要条件;
  • 输卵管正常:只有输卵管正常,才能使精子和卵子在管内相遇受精,并将胚胎输送至子宫腔内;
  • 子宫颈正常:如果子宫颈有炎症,子宫颈黏液很黏稠,精子不易进入,只有健康的子宫颈才有怀孕可能。

矫正治疗

要问单角子宫能生育吗,其实只要患者治疗得当,就能恢复生育能力,所以单角子宫矫正就很有必要,并且目前该疾病也只能通过手术来矫正,服用药物是完全起不到治疗效果的。

单角子宫需手术矫正才能恢复

单角子宫手术矫正治疗前,必须得先诊断病情,然后再根据患者的病情制定合理的矫正方案,根据临床上的治疗手段来看,矫正单角子宫目前有2种方法,如下:

输卵管伞端造口术

于月经干净3-7天的时候行输卵管伞端造口术,经腹腔镜输卵管造口术,具有创伤相对较小,但是术后受孕率也不会提升多少,大概在20%左右。

开腹输卵管造口术

相对于经腹腔镜输卵管造口术具有创伤相对较大,不过这种单角子宫治疗费用较腹腔镜相对较低,手术精细程度相对于经腹腔镜输卵管造口术精细,术后受孕率较腹腔镜相对稍高。

对于单角子宫的患者来说,要在医生的指导下进行手术矫正,才能将手术的风险降到最低,若是术后还是未能怀上,也可考虑试管婴儿技术助孕,单角子宫试管成功率还是比较客观的,所以姐妹们无需担心怀不上。

疾病危害

单角子宫患者生孩子是有危险的,很容易出现大出血的情况,不过也不是每位女性都会出现这种状况,主要还是因人而异,为避免这种情况,患者姐妹们尽量要选择靠谱的医院生产,以便于将风险降到最低。

单角子宫可能会导致难产

除了大出血之外,单角子宫生孩子还容易出现难产,这种情况多见于顺产,所以临床上的医生多建议单角子宫的女性采取剖腹产的方式生产,这样就能减少难产的几率。

单角子宫的危害一览

  • 怀孕困难:怀孕几率比正常女性低很多,甚至出现备孕未果的情况;
  • 流产:单角子宫女性怀孕以后胎儿逐渐增大,从而宫腔狭窄所以容易发生流产情况;
  • 异位妊娠:受精卵可能会出现着床位置不正确的情况,从而导致异位妊娠的出现;
  • 妇科疾病:单角子宫会造成毒素积累和正常的月经紊乱,进而可能会导致更多的妇科疾病。

怀孕注意事项

知道什么是单角子宫的姐妹或多或少都有了解过该疾病的危害,并且单角子宫生孩子有危险吗也不是什么高难度的问题,很多姐妹都能给出答案,比如流产、宫内死胎、胎儿发育畸形、难产以及早产等。

鉴于单角子宫女性孕期有风险,所以此类姐妹们在怀孕后一定要做好保胎工作,明确单角子宫怀孕注意事项,事实上患者在孕期注意的地方确实不少,以下4点都是非常重要的:

单角子宫怀孕注意事项

  • 定期就医给予检查,观测胎儿发育的情况,明确是否停止发育;
  • 出现疼痛、胎动次数减少或频繁胎动等情况时,须立即就医检查;3单角子宫可能会导致胎位不正,分娩方式选择剖腹产更佳;
  • 定期监测孕酮,若孕酮分泌偏低,在医师指导下给予保胎治疗。

试管婴儿助孕

对于女性朋友们来说,不是每个人的子宫形状都是相同的,部分姐妹就属于单角子宫,了解过单角子宫是什么意思的姐妹也知道,患上该疾病想怀孕比较困难,所以会考虑通过试管婴儿技术助孕。

试管婴儿技术助孕现场

成功率

单角子宫试管成功率在40%左右,不过这也不是绝对,若是单角子宫患者宫腔发育的跟正常子宫一样,那么它的成功率也是跟正常子宫的一样,能达到40%-50%左右。

因为单角子宫患者宫腔发育不良的缘故,通常比正常子宫的宫腔小,并且子宫内膜也会相对比较薄,那么胚胎着床成功率会受到影响,要比正常子宫做试管的成功率低。

双胞胎

严格意义上讲,临床上不支持单角子宫患者试管怀双胞胎,因为会只有一侧子宫正常的缘故,怀双胞胎不利于胎儿的生长和发育,增加流产的风险,所以单角子宫在移植时,大多数医生也只建议移植一枚胚胎。

单角子宫试管成功率低的原因就在于只移植了一枚胚胎,不过若是患者其他指标也不是很好,那么就可以考虑移植多枚胚胎,以保证做试管的成功率,若出现多胎妊娠的情况,为确保胎儿发育,需要进行减胎。

单角子宫试管成功率相对较低

总的来说,提升怀双胞胎的方法还是比较多的,并且临床上单角子宫试管双胎经验也不少,但还是建议姐妹们无需盲目做试管双胞胎,应先全面检查自己的身体,是否达到怀双胞胎的条件,不然危害非常大。

与双角子宫区别

双角子宫[2]不同于单角子宫,双角子宫是因为副中肾管的尾端已经大部分融合,纵隔也已经退化,从而形成单宫颈、单阴道、子宫底部会合不全、子宫外形呈双角形,所以被称为双角子宫或鞍状子宫。

单角子宫大小和双角子宫有不同,双角子宫的宫体大小明显大于单角子宫,正常情况,单角子宫的大小只有双角子宫的一半左右,所以单角子宫很容易导致女性朋友发生流产和难产。

无论是单角子宫还是双角子宫,对女性生育力的影响都是非常大的,只要发现子宫出现畸形情况,都应该及时在专业医生的指导下进行针对性的治疗,让子宫尽快恢复正常,以便降低对生育能力造成的影响。

参考资料
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1.单角子宫 .《 实用妇产科杂志 》
[文章发布日期 2014-04-16] [引用日期 2023-06-13]
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