弓形子宫(鞍状子宫)-纵膈子宫区别-手术矫正与怀孕受孕影响

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弓形子宫(uterusarcuatus),又称鞍状子宫,是子宫畸形的一种,为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔,双侧苗勒管在中线靠拢不全,致宫底底部融合不全,子宫顶部为轻度凹陷而呈鞍状,但宫体和子宫颈正常,会对女性的生育力造成影响,必要时可通过试管婴儿辅助生殖技术进行助孕。

弓形子宫(uterusarcuatus),又称鞍状子宫,是子宫畸形的一种,为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔,双侧苗勒管在中线靠拢不全,致宫底底部融合不全,子宫顶部为轻度凹陷而呈鞍状,但宫体和子宫颈正常,会对女性的生育力造成影响,必要时可通过试管婴儿辅助生殖技术进行助孕。

鞍状子宫
子宫畸形
一般是先天性导致的
一般不会引起临床症状
弓形子宫示意图

如果检查有弓形子宫,说明有子宫畸形,它是一种先天性的发育畸形,这种情况对怀孕有一定的影响,有可能会造成流产,可以采取手术治疗进行矫正。弓形子宫对月经周期和月经量基本上没有影响,不易发现,可以通过做子宫输卵管造影检查或宫腔镜检查来确定是否有子宫畸形。

名词解释

弓形子宫[1](uterusarcuatus),又称鞍状子宫,是子宫畸形的一种,为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔,这种疾病是先天性导致的,有些人小孩生出来多大了才被检查出是弓形子宫。

弓形子宫检查报告单

弓形子宫的危害看似不严重,因为这种疾病对患者的身体不会造成伤害,也没有明显的临床症状,但是这种疾病会影响怀孕,即使患病女性顺利怀上,流产的风险也特别高。

造成原因

弓形子宫无法后天形成,一般都是先天性导致的,这是由于孕妇孕期缺乏某一种物质,导致胎儿发育异常变异,而这种情况是比较难怀孕的,即使怀孕了也比正常人流产的几率要大。

弓形子宫的危害对女性本身其实没什么影响,但对孕期女性腹中胎儿是有危害的,很容易出现宫外孕[2]、习惯性流产等问题,不过若是病情不太严重,不治疗也能生育,但若是病情较为严重,就必须得先治疗。

诊断方式

诊断弓形子宫,目前有3种有效的方式,分别是动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查,这3种检查方式各有各的优势,操作方式如下:

  1. 1. 动态数字化子宫输卵管造影:这是不孕症患者首选的检查方法,它能清楚地显示子宫腔形态、大小,内壁情况,输卵管走行、通畅与否,狭窄部位、伞部情况及盆腔环境,并有一定治疗作用。
  2. 2. 阴道四维彩超:又称腔内B超,将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器。与腹部B超比较,图像清晰逼真,被检者不用“憋尿”。已婚者通过阴道,未婚者通过肛门检查。
  3. 3. 电子立体宫腹腔镜检查:宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内进行观察,具有先进、安全、痛苦小等优势。
宫腔镜治疗弓形子宫流程

‌Tips:在检查清楚弓形子宫严重的程度之后,若是病情不太严重,就不需要干预治疗,正常怀孕即可,但在怀孕后也要注重避免流产现象发生,提前明确弓形子宫怀孕如何保胎,才能安稳的度过整个孕期。

疾病影响

只要大家了解过弓形子宫是什么意思,基本都知道该疾病的危害,其实弓形子宫对女性的身体健康不会造成威胁,这也是为什么作为先天性疾病的弓形子宫很难发现的原因。

若女性考虑怀孕生子,那么弓形子宫的影响就会逐渐显现,该疾病不利于优生优育,会影响到女性的生育力,严重者还会出现反复流产的情况,在未治疗前,很难顺利生下孩子。

弓形子宫的4大危害:

  1. 1. 要问弓形子宫能生孩子吗,其实患上该疾病的女性怀孕是比较困难的;
  2. 2. 弓形子宫流产概率特别高,病情越严重流产风险越大;
  3. 3. 弓形子宫因为子宫畸形的原因,宫外孕的可能性也非常大;
  4. 4. 弓形子宫分娩也是比较困难的,顺产可能性较小,通常采用剖腹产。

Tips:虽说弓形子宫有危害,但若是病情不太严重,就不需要治疗,只要明确弓形子宫怀孕如何保胎,也能安稳度过孕期生下健康的孩子,但若是病情比较严重,要想生孩子的话,必须得先治疗。

严重程度

目前,临床上对弓形子宫多少算严重没有清晰的概念,但可以肯定的是,凹陷10mm或者以上,绝对属于病情严重的范畴,这种情况想要怀孕几乎是不可能的,即使顺利怀上,想要安稳的生下宝宝是很困难的。

对于弓形子宫的患者来说,无论严不严重,都应该及时采取治疗措施,虽说该疾病对女性本身没有影响,但弓形子宫对胎儿的危害是非常大的,流产、畸形儿、早产、难产等都是该疾病尤为常见的危险。

弓形子宫导致畸形儿

若是弓形子宫患者在未治疗前就怀孕,也不用过于担心,只要明确弓形子宫怀孕注意事项,也是能顺利生下宝宝的,但患者若是还未怀孕,相因网生育顾问还是建议大家先治疗再考虑备孕。

治疗手段

弓形子宫是什么造成的还得追溯到婴儿时期,这种先天性疾病治疗起来也并不是那么容易,很多姐妹们都想知道弓形子宫怎么治疗,其实轻度和重度弓形子宫手术方式是有区别的。

宫腹腔镜

若是轻度弓形子宫,采用宫腔镜手术[3]就能治疗,此手术方法属于微创治疗,不需要开刀,术后恢复也较快。不过术后有诸多注意事项,不仅要一个月之内禁止同房,而且需要注意外阴卫生,避免宫腔感染。

子宫融合术

除了宫腹腔镜之外,子宫融合术也可以治疗该疾病,这种治疗主要是将两个分开的子宫角,从一侧宫角到对侧宫角部位作一横切口,然后通过对半切开肌壁,把左右两侧切口面对缝在一起,从而改善弓形子宫现象。这种治疗方式适用于重度弓形子宫患者。

Tips:另外,也有部分姐妹们觉得,药物也能治疗该疾病,临床上大多根据内分泌情况服用调节内分泌药物,其实这种治疗效果一般,通常没有太大的成效,所以相因网不建议姐妹们通过药物治疗弓形子宫。

注意事项

弓形子宫患者在怀孕期间有很多要注意的地方,为了宝宝能健康的来到这个世界,避免流产现象出现,一定不能马虎,要将保胎措施做到极致,才能让自己安稳的度过整个孕期,而了解弓形子宫怀孕后注意事项也很有必要。

了解过弓形子宫是什么意思的姐妹们都深知该疾病的危害,流产、畸形儿以及胎儿发育缓慢,都是弓形子宫的危害,如果姐妹们想让自己的宝宝健康平安的来到这个世界,就必须得深知弓形子宫怀孕要注意什么。

弓形子宫怀孕注意事项:

  1. 1. 做好孕期检查,了解胎儿发育情况;
  2. 2. 怀孕前3个月容易流产,出现不适反应立即就医;
  3. 3. 禁食山楂,因为山楂有收缩子宫的功能;
  4. 4. 不要整天躺床上玩手机,手机辐射会影响胎儿发育;
  5. 5. 为了避免胎儿发育畸形,孕期补充叶酸是必不可少的步骤;
  6. 6. 全天卧床休息没必要,适当活动有利于增强体质,帮助日后分娩。

Tips:很多姐妹们也比较关注弓形子宫能否顺产,其实这种情况顺产几率较低,容易出现难产的情况,所以相因网生育顾问并不建议弓形子宫姐妹们顺产,考虑剖腹产的方式分娩更加安全。

试管助孕

弓形子宫是可以做试管婴儿的,虽然该疾病不利于生育,但是不代表不能生育,只要患者的卵巢功能正常,有正常排卵现象,就能顺利的取出卵子,通过试管婴儿技术来助孕。

试管成功率

因为试管婴儿成功率受子宫环境影响,所以很多患者会担心弓形子宫做试管婴儿成功率会低,事实上弓形子宫并不会影响到试管成功率,所以姐妹们无需过于紧张,在医生的指导下进行试管婴儿助孕即可。

值得一提的是,虽然弓形子宫试管成功率不受影响,但大家未必能保证其他因素不会影响,比如卵巢功能、卵子质量、精子质量等等,只要有一项指标出现问题,弓形子宫患者做试管的成功率就会大打折扣。

试管双胞胎

弓形子宫虽然做试管婴儿可以选择双胞胎,但是并不代表每位女性都适合,女性的身体需要满足怀双胞胎的条件,须先通过相关检查,确定弓形子宫满足试管婴儿双胞胎的情况后才能生育双胞胎。

弓形子宫做试管双胞胎几率较低

若弓形子宫患者并未满足怀双胞胎的条件而强行移植多个胚胎,很容易出现多胎妊娠的情况,而了解过弓形子宫有什么影响的姐妹都知道,该疾病本身流产风险高,若怀双胞胎更会增加流产的几率。

Tips:在进入试管周期之前,要求对女方的身体进行全面细致的检查,例如激素六项、AMH、阴超或是宫腔镜等,然后再结合患者本身其他各方面情况概括评估,如果患者卵巢功能欠佳、子宫内环境恶劣,或是身体其他机能未达标,无法一起孕育两个胚胎。

参考资料
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1.焦阳,范海波,林琪.《不全纵隔子宫与弓形子宫的三维超声鉴别诊断》.临床超声医学杂志
[著作出版日期 2012-04-03] [引用日期 2023-06-13]
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