巨细胞病毒-感染途径-igg抗体阳性症状-治疗方法

‌巨细胞病毒药品唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中，由于CMV生长周期长，为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA探针进行原位杂交，检测CMVDNA。

基本介绍

生活正携带巨细胞病毒[1]的人非常多，但是因为成人免疫力的原因，发病的只有少部分而已。巨细胞病毒属于疱疹病毒，会引起泌尿生殖系统、神经系统、人体主要器官或血液等系统的病变，经过长时间的临床研究发现，巨细胞病毒有引起恶性肿瘤的重大嫌疑。

2017年新闻曾报道过艾滋病的发生可能就与巨细胞病毒有密切的关系，巨细胞病毒属于疱疹病毒组DNA病毒，让被感染的病毒出现细胞肿大，且拥有巨大的核内包涵体，是遍及全球的病毒型疾病，对动物亦有感染性，而其中人类巨细胞病毒是一个例外。

感染原因

• 宫内感染：孕妇在孕期的时候感染上巨细胞病毒，而巨细胞病毒通过胎盘传递的方式传播给胎儿，而这种方式也被称之为先天性感染；
• 围产期感染：宫颈分泌物通过产道的方式将病毒传染给胎儿（分娩时），产后，如乳汁中可分泌巨细胞病毒，则直接可以将病毒传染给婴儿；
• 与病毒者长期接触：长期与巨细胞病毒患者接触着可能会因为唾液、尿液、眼泪等原因被感染；
• 同源性CMV感染：如未被感染着使用巨细胞病毒感染症的的血液进行输血、骨髓移植、器官移植也就将被感染，甚至多次输血可增加再发危险性增高；
• 性生活感染：因巨细胞病毒常存在于泌尿生殖道如分泌物、精液、宫颈分泌物，所以因性生活导致感染不在少数。

检查诊断

症状表现

因巨细胞病毒感染者95%并没有感染症状，属于隐性感染也被称为亚临床形感染，通过偶尔发生间接性质的肺炎[2]、肝炎脑膜炎等等，是无法准确判断的。必须要依靠实验室的手段，从临床标本中分离出的病毒或者其它特异性抗体如igg等才能够确诊。

‌优生检查

在优生四项检查里面有巨细胞病毒检测，而一项检查初衷就是尽早发现并回避这样的问题，从而达到优生优育的效果。

检查报告解读

巨细胞病毒igG阳性+与igM阳性+

• 最近初次感染，IgM还没消失，而IgG才刚出现；
• 以前就已经感染过了，但有二次感染或复发。

巨细胞病毒igG阳性+与igM阴性-

• 初次急性感染，尤其是如果病人有明显症状。

巨细胞病毒igG阴性-与igM阳性+

• 通常是代表6个月之前已经感染过了。

巨细胞病毒igG阴性-与igM阴性-

• 从来没有感染过或者；
• 过去两个月内才刚感染的。

在检查巨细胞病毒报告中可以发现，巨细胞病毒抗体也就是巨细胞igg，而igm阳性+和igm阴性-，通过这样的判断可以了解跟多详细的东西。

巨细胞病毒的危害

在我国成年人感染巨细胞病毒率达到了95%，但由于大多数处于隐藏起，而在隐藏起的感染患者多数是无临床症状的，一些身体免疫功强的，巨细胞病毒将一身都将处于隐藏期；如果身体免疫功能低下，那么巨细胞病毒将处于激活发病期，在严重的时候会导致患者死亡。

‌对胎儿的危害

巨细胞病毒没有遗传的能力，但是胎儿还在子宫中的时候可能就已经被准妈给传染上了，所以胎儿会出现先天性的巨细胞病毒感染；还会出现先天性的并发症，例如中枢神经系统缺陷、发育受限、小头畸形、黄疸、皮下出血引起的皮疹、脾脏和肝脏肿大，胎儿先天肿大也是存在的。

对怀孕的影响

在女性妊娠期的似乎如果被感染或遇上激活期巨细胞病毒那么可能会导致胎儿流产、宫内感染、早产、死胎等。

巨细胞病毒治疗方法

巨细胞病毒治疗一定要以医生意见为准，而男性巨细胞病毒一样要进行相应的治疗。而更昔洛韦的注射和口服，是抑制CMV月DNA的合成首选药物，抑制的有效率可以达到70%-80%，但因为这种药物并不能彻底治愈巨细胞病毒，所以还需要维持性治疗，采用联合用药方案。

其它用药及联合：膦甲酸钠也是一种病毒性DNA聚合酶抑制剂，可用来代替更昔洛韦疗治无效或不能耐受者；高效价CMV免疫球蛋白可用于抗病毒药物联合用药。

病情严重时治疗方法

因为更昔洛韦（GCV）如果口服的话只能有6%的利用率，所以在患者较为严重的时候应采取静脉给药；膦甲酸也应采用静脉给药，这样可以大大的提升药效，和药效时间。

更昔洛韦和膦甲酸并不属于无副作用的用药，只有在激活型巨细胞病毒的时候才会采用两种用药，副作用例如感染脏器官受累、以及肾毒性。

关于巨细胞生育计划

• 医生建议：因巨细胞病毒的特殊性，患者如要怀孕因以医生建议为主，以防母亲病情加重，影响胎儿；
• 优生4项检查：因为巨细胞病症的特殊性，患者因准时复查和优生4项检查；
• 优生4项费用：弓形虫产考价85元、风疹检查产考价60元、巨细胞病毒产考价70元、疱疹产考价50元；
• 坚持锻炼：巨细胞病毒在抵抗力底下的时候最容易被激活，特别是妊娠期的女性，锻炼身体来增强免疫力。

试管前的准备

生活中总是有各种不如意的事情，比如正直黄金生育年龄的夫妻，但是因为巨细胞病毒或夹杂着其它不孕不育病症，要进行试管婴儿手术进行助孕，但是因为身患巨细胞病毒无法直接进行试管手术，要在医生的帮助将巨细胞病毒给抑制至安全范围才能进行试管婴儿。

‌试管婴儿手术的周期较长，前期的检查，顺利的情况下应该可以在一年时间内生下孩子，所以在这段时间要定时进行巨细胞复查，并锻炼身体和吃高蛋白质食物增强免疫力，知道新生儿诞生。

正确备孕方法

• 确保在巨细胞病毒已经被抑制，也就是说不会因为怀孕这样的原因而复发；
• 在备孕、怀孕期间按时复查，做好医嘱上的事情，降低病情复发的可能性；
• 拒绝熬夜，少吃辛辣食物，多运动锻炼，增强免疫力，少做降低身体免疫力的事情。

预防措施

首先检查igM和igG抗体，这种方法适用于早期的感染，无论是复发性感染还是初次感染，在病毒血症的时候，都是可用使用葡聚糖液提取外周血单个和细胞，做成的涂片，加上巨细胞病毒单克隆抗体，并采取免疫酶，检查细胞内的抗原体，从而降低CMV扩散问题。

如果哺乳者的身体免疫力低下要注意远离巨细胞病毒传染源，并在哺乳喂养新生儿之前检查，如检查结果乳汁中含有CMV为阳性者，不能对新生儿进行哺乳；同时注意环境的卫生问题，尽量少带去人群密集的地方。