妇科肿瘤-症状表现及分类-筛查项目

妇科肿瘤主要与肥胖、精神创伤、不良性行为、吸烟酗酒、怀孕和哺乳、雌激素水平异常、人乳头瘤病毒感染、人巨细胞病毒感染等因素有关。通常表现为阴道异常出血、白带改变、下腹部肿块、小腹疼痛等。

‌诊断与检查 

妇科肿瘤[1]包括的类型特别多，不同的妇科肿瘤，其诊断方法就会有很大差异，比如考虑是妇科的宫颈癌，其最常见的诊断方法就是做宫颈局部组织的活检来进行判断，一般都是在阴道镜下进行宫颈活检。不同妇科肿瘤的具体的检查方法如下。

细胞检查

包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片，是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别，或互相混淆。

子宫颈刮片(目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT)则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。

活体检查

活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织可明确诊断。有时对盆腔内的肿物，还需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。

超声波检查

超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。

X线检查

某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，通过X线检查，均能显示出牙齿、骨片或钙化影，从而有助于诊断。另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影或胃肠造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，给诊断提供帮助。

‌除了以上检查方法外，还有很多检查方式，比如CT和核磁共振、内窥镜检查等等，建议女性出现不适后，及时到医院的妇科进行实验室检查、超声检查、病理活检检查等明确诊断，根据检查结果，尽早进行针对性治疗，避免疾病进展。

怀孕生育 

妇科的肿瘤，是依赖体内雌激素生长的肿瘤。因为怀孕后体内激素水平会快速的增长，特别是体内雌激素翻倍的增长，很可能会刺激肿瘤，生长的速度变得比较快的，所以，如果怀孕后更需要按照医生的建议，做好定期复查。

试管婴儿

对于患有妇科肿瘤疾病的患者是否可以做试管婴儿，这是需要根据患者所换肿瘤类型以及严重程度来决定的，而且需要根据每个人的具体情况来制定不同的方案，所以是不能一概而论的，比如典型的子宫肌瘤患者是否能做试管婴儿，具体分析如下：

• 可以：如果子宫肌瘤的瘤体小，直径未超过5cm，而且分布在子宫的肌壁间，一般不影响以后怀孕，也不影响着床，可以不对子宫肌瘤进行手术处理，直接选择进行试管婴儿；
• 不可以：如果子宫肌瘤数量多或瘤体较大，符合手术治疗指征，可能不太适合做试管婴儿。因为在取卵及试管的过程中，会应用大量雌激素和孕激素，而子宫肌瘤是激素依赖性疾病，当体内激素增多时，子宫肌瘤在短期内可以迅速增大，甚至导致子宫肌瘤发生变性。

除了常见的子宫肌瘤，妇科肿瘤还有很多种类型，包括卵巢肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤等等，其中卵巢肿瘤患者是不能够做试管婴儿的，因为在促排期间用药会对本身病情造成不利影响，其成功率也不高，同时对自身和胎儿的危害也比较大，所以具体情况具体分析。

健康医典 

肿瘤一般分良性和恶性，良性的肿瘤多通过手术的方式切除，恶性的肿瘤一般在手术治疗的基础上，根据有无远处转移而采取化学治疗、放射治疗等进行综合治疗。

形成原因

妇科肿瘤不同类型的肿瘤引起的原因也不相同，一般常见的妇科肿瘤包括宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤、卵巢肿瘤等，具体的形成原因分析如下：

1. 1. 宫颈肿瘤：宫颈肿瘤和高危型HPV的感染有关系，宫颈肿瘤引起的原因有很多，一般是由于长期的慢性妇科炎症所导致的，建议女性一定要注意妇科的卫生，有炎症及时治疗，定期进行宫颈癌的筛查；
2. 2. 子宫内膜肿瘤：子宫内膜肿瘤引起的原因与体内雌激素的长期刺激、肥胖、高血压、血糖高、月经不调、服用外源性雌激素等因素有关。子宫内膜肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，需要通过病理诊断来进行区分治疗；
3. 3. 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤比较常见，多是由于家族遗传、月经史、内分泌失调等原因引起，卵巢囊肿早期的症状不明显，所以容易被忽略，后期随着肿瘤的增大，可能会引起压迫症状，如轻度腹胀、腹部隐痛、排尿困难等，卵巢囊肿的治疗方式要根据病理结果确定肿瘤类型后决定。

‌女性出现妇科肿瘤的现象，大多与体内雌激素分泌情况有关系，对于一些内分泌失调的患者也有可能会导致妇科肿瘤现象，日常生活中患者心情、情绪波动等多种因素，也属于妇科肿瘤生长的诱因。

治疗方法

根据妇科肿瘤的不同类型有不同的治疗方法，比如最常用的妇科肿瘤的治疗方法是手术切除，这适用于大部分的妇科肿瘤，当然，当一些妇科肿瘤病灶过大或者因肿瘤浸润，或者是不能够做手术的情况下，那么可以通过放化疗是病灶缩小后再通过进一步的手术切除。

1. 1. 手术治疗：这是妇科肿瘤的主要治疗方法之一。良性妇科肿瘤可以通过手术切除治愈。早期恶性肿瘤手术也可以完全切除，但晚期恶性肿瘤手术很难完全切除肿瘤，需要辅以放化疗，尽可能消除癌细胞；
2. 2. 化疗：化疗是通过抗肿瘤药物抑制癌细胞的生长和增殖，从而杀死肿瘤细胞；
3. 3. 放射治疗：利用辐射照射癌细胞，以消除癌细胞或抑制癌细胞的分裂和生长。
   

由以上介绍可知，上述妇科肿瘤的治疗办法是比较常见的，希望大家看完之后，对于如何治愈该疾病会更加了解，也希望大家在选择妇科肿瘤的治疗方法的时候，一定要咨询专家的建议。

预防措施

妇科肿瘤能否及时的治疗，关系到女性的健康，而想要预防妇科肿瘤，女性朋友就要有安全的性关系、别滥用药物、按时体检、合理膳食，并减少食用一些食物，具体的预防措施如下。

1. 1. 要维持安全的性生活，宫颈癌的产生跟不安全的性生活有关，特别是高危的性生活会导致hpv感染，hpv长期作用会导致宫颈癌，所以女性性伴侣要健康且专一，使用避孕套避孕，注射hpv疫苗都可以预防妇科肿瘤发生；
2. 2. 避免滥用保健药物，一些保健品和美容用品会含有激素成份，会造成内分泌紊乱，这也是发生妇科肿瘤的高危因素；
3. 3. 按时体检，及时发现异常，及时治疗；
4. 4. 可以多吃一些含钙，含叶酸较高的食物，对妇科肿瘤能够起到预防作用。

‌除此之外，日常生活中需要养成良好的生活习惯，注意月经期和性生活的卫生，避免阴道炎症感染等情况，都能够有效的预防妇科疾病，另外需要保持愉快的心情，平稳内分泌的水平，都有利于健康的。

疾病释疑

Q：女性妇科肿瘤标志物怎么查？

女性肿瘤标志物一般查6项，包括CEA、Ca153、Ca125、Ca19-9、NSE、AFP，妇科肿瘤标志物检查是需要到正规的医院进行检查的，检查的方法包括抽血检查、B超检查、CT检查等。

Q：目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是什么？

目前来说，对女性威胁最大的肿瘤是卵巢癌，女性要十分注意自己的卵巢健康，因为卵巢癌早期多无明显症状，根据数据显示，约70%患者发病时已是晚期，所以大家要定期检查，只要身体出现不适症状，就一定要去医院进行检查。

Q：妇科肿瘤会压迫腿部神经吗？

一般的妇科疾病是不会引起腿疼麻的，但有些肿瘤是有可能会压迫神经引起腿疼麻的，有的常见的是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，或者骨转移瘤，压迫脊髓也会引起腿部疼痛。