精子成活率 - 正常值、检测治疗调养方法、引起原因

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巧克力囊肿(chocolatecyst)是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成存在陈旧性积血的囊肿,囊肿内容物通常呈咖啡色,黏稠如糊状,像巧克力样,因此俗称“卵巢巧克力囊肿”,囊肿可以是一侧的,也可以是双侧的,有时在月经前后或经期出现破裂,很少发生恶变,但是它具有破坏、转移性需要注意。

巧克力囊肿(chocolatecyst)是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成存在陈旧性积血的囊肿,囊肿内容物通常呈咖啡色,黏稠如糊状,像巧克力样,因此俗称“卵巢巧克力囊肿”,囊肿可以是一侧的,也可以是双侧的,有时在月经前后或经期出现破裂,很少发生恶变,但是它具有破坏、转移性需要注意。

子宫内膜异位囊肿
chocolate cyst
子宫内膜异位
痛经,性交疼痛,不孕

基本信息

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。

如何应对

卵巢巧克力囊肿的病因不清,目前尚无根治的药物。药物治疗的主要依据是内异症是雌激素依赖性的疾病,对于没有卵巢巧克力囊肿仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗。

如果从来没有针对子宫内膜异位症进行过治疗,从来没有做过手术,巧囊超过125px,或者有严重的痛经,或者有生育能力受损(不孕症)证据的患者,卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗。

与试管婴儿的关系

试管婴儿前要先做巧克力囊肿手术吗

巧克力囊肿就算手术切除也会存在复发的可能性,如果一直断断续续动刀切除,会造成术后卵巢功能变差,进而造成排卵药物反应不良,取卵熟不理想,最后导致试管婴儿成功率降低。而且手术也存在并发症,如出血、子宫内壁损伤等问题,而且怀孕后,因为月经停止,巧克力囊肿病情会有一定控制作用。

当然,如果囊肿已经比较大,出现破裂的可能,囊肿穿刺或腹腔镜探查明确囊肿性质,先对囊肿进行一定治疗后再进行试管婴儿。到底是不是需要手术,最好由医生根据具体情况来判断。

参考资料
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1.陆桂玲, 朱惠清.《卵巢巧克力囊肿破裂16例分析》.广东医学
[引用日期 2021-12-23]
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