血管球瘤

血管球瘤在临床上会出现长期严重的疼痛，存在压痛点和对冷刺激敏感，但是，由于有时症状并不典型，或者因为病灶小，而在一般的常规影像学检查中无明显的阳性表现，所以常常被误诊，造成患者常年受疾病痛苦折磨。

‌诊断与检查

不同部位以及不同类别的血管球瘤[1]，鉴别诊断的方式也是有所区别的。表皮的血管球瘤可通过观察按压以后颜色褪去，松开以后颜色又恢复如初。

若是深部的血管球瘤，如颈动脉喉部，摸起来会有界限不清，比较固定，有条索状的感觉，通过穿刺瘤体，输出血液诊断，进行彩超检查，观察内部是否有丰富的血流和血管。如果呈现出血管球瘤界限不清，存在完整的包膜，血流呈条索状分布，可能就是血管球瘤。

检查

1. 1. 活体组织病理检查：活体组织病理检查是采取活体组织进行形态学检查作出疾病诊断的重要方法。可以判断肿瘤生长、侵犯、转移的程度和范围，以及对疾病的发展程度或治疗反应进行观察等；
2. 2. X线检查：X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨，形成指骨压迹。并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变；
3. 3. 磁共振：磁共振显像可较早发现病变，清楚显示界限，定位准确。可以清楚地显示其与周围组织的关系，有助于手术确定肿瘤范围。

‌其实B超检查比较方便，因为可随时通过超声仪器探查动脉血管球瘤情况，检查血管瘤大小、流速和周围组织关系。但是为了明确血管球瘤具体情况，还需要进行CT、造影检查等，观察血管球瘤具体形态，制定具体的手术方案。

健康医典

血管球瘤多发型较单发者小，为真皮深层的紫蓝色结节，数目多达几百个，分布广泛，多见于青年男性，一般无疼痛，而且为常染色体显性遗传。

形成原因

血管球瘤可能是由先天性遗传、环境因素和血管异常等原因引起的，详情如下：

1. 1. 先天性遗传：某些基因突变或遗传因素可能导致血管球瘤的发生，例如遗传性出血性毛细血管扩张症；
2. 2. 环境因素：一些环境暴露，如长期接触有害物质，放射线或某些药物，可能增加患血管球瘤的风险；
3. 3. 血管异常：血管球瘤可能与血管发育异常有关，例如血管壁发育异常或血管内皮细胞异常。
   

除以上相对常见的原因之外，血管球瘤的发生也可能与免疫系统异常、慢性炎症、血液循环异常等其他因素有关。同时，个体的遗传背景和基因变异也可能对血管球瘤的形成起到一定的影响。

典型症状

血管球瘤包括单发性血管球瘤、多发性血管球瘤。单发性血管球瘤的典型症状为自发性间歇性剧痛，难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性；而多发性血管球瘤，多无自觉症状，少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。

单发性血管球瘤

甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，异常敏感，轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛，并向整个肢体放射，持续十余分钟至数小时。

多发性血管球瘤

较少见，多在儿童期发病，表现为较大的蓝色柔软结节，损害广泛，也可局限，多无自觉症状，少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。

治疗方法

• 手术治疗：对于血管球瘤的患者，一旦确诊，立即进行手术治疗。在麻醉的情况下，拔甲后切开甲床，暴露并彻底切除肿瘤，才能改善患者的症状；
• 激光治疗：激光治疗是利用强大的能量，由表皮进入真皮，将病变组织迅速烧灼并气化掉，之后再清理病变的组织。主要是针对出现明显疼痛的多发性血管球瘤，为了减轻疼痛，可以选择性使用。

‌在有效治疗后，血管瘤患者有时会发现自己的皮肤比治疗前更脆弱。因此，血管瘤患者还应做好日常护理，以保护治疗后受影响区域的皮肤。

疾病释疑

Q：血管球瘤不进行治疗的话可以自愈吗？

A：一般出现之后是不会自愈的，如果在比较轻微的情况下，可以适当的选择保守治疗，也可以选择定期随诊。如果有增大明显的情况下是需要遵循医嘱手术处理的，避免造成破裂出血的情况，是比较危险的。

Q：血管球瘤是恶性的几率有多大呢？

A：血管球瘤大多数都是良性，几乎是没有恶性，但是这个患有恶性的还是有可能的，建议最好去医院检查清楚自己的肿瘤性质，然后再进行治疗，最好的治疗方法是手术切除治疗，长在血管上也是手术切除治疗，平时注意定期检查自己的身体情况。

Q：患有血管球瘤的话对怀孕有影响吗？

A：一般是不会影响怀孕的，因为血管球瘤是属于先天性的良性肿瘤，一般生长速度比较缓慢，如果没有出现任何症状，需要定期观察就可以不需要特殊的治疗，也不会影响到怀孕，所以不用过于担心。