胎儿水肿：不应该被忽略的“水宝宝”症状

胎儿水肿可分为免疫性和非免疫性胎儿水肿，其中非免疫性胎儿水肿占90%以上，发生率为（1~3）／（1700~3000）。而且由于孕早、中期的很多水肿，胎儿在得到诊断前已胎死宫内，因此实际发生率可能更高，而在发生胎儿水肿时，母亲可能会同时出现全身水肿，与胎儿和胎盘水肿构成一种“镜像关系”，即母亲可能会同时出现水肿状态，与胎儿的症状部位相同，类似于照镜子。

‌诊断与检查

根据病史症状体征及血尿化验等可对胎儿水肿[1]的病因做出诊断。对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫、内分泌、染色体等检查胎儿水肿应在产前即做出诊断，常用的诊断方法便是B超诊断。

B超

B超级可以为我们提供最可靠、最直接的方法。B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

怀孕生育

胎儿水肿是否可以生下来，主要取决于发现胎儿水肿的孕周、发生水肿的原因，以及是否能进行治疗、治疗效果如何等诸多因素，建议出现该现象时需去往医院进行产前咨询，以及进行详尽的相关检查、产前诊断。

出现胎儿水肿后，如果在宫内没有较好的干预措施，则水肿的现象可能会随着孕周的增加而越来越重，对于此类情况就建议及时终止妊娠。如果可以得到较好纠正，就可以继续妊娠。

‌需要注意如果在妊娠早期或中期就发现胎儿水肿，则水肿时间越长预后就越差，建议在妊娠期严密观察，并进行产前咨询和预后评估。

健康医典

胎儿水肿称为胎儿水肿综合征，是一种典型的胎儿畸形，大部分可导致胎儿死亡。在胎儿水肿综合征早期，全身软组织水肿，这种胎儿大多死于子宫内。此外，胎儿水肿会危及孕妇的健康，导致高血压和胆汁淤积的比例显著增加。

形成原因

胎儿水肿其实是有许多原因的，而主要分为免疫性水肿和非免疫性水肿两大类，下面为大家详细介绍这两种情况是如果导致胎儿水肿的：

• 免疫性水肿：主要见于母儿血型不符合所造成胎儿宫内溶血、贫血，从而导致全身水肿以及体腔积液。遇到这种情况，一般通过检查孕妇血中血型抗体便可以诊断；
• 非免疫性水肿：非免疫性水肿所导致胎儿水肿的原因比较多。比如说，胎儿染色体异常就可能合并胎儿水肿，胎儿地中海贫血等情况。其次是胎儿畸形，如肺、胃肠、心脏、肾、肝脏畸胎瘤等许多种畸形症状也可伴发胎儿水肿。

切记：孕妇们在怀孕期间，如果发现胎儿出现水肿时，一定要给予重视，这种情况还是比较严重的。因为胎儿水肿原因错综复杂，需要去医院做更详细的检查。

典型症状

胎儿水肿主要发生在胎儿表现出全身的软组织高度水肿，还会有胸腔和腹腔大量的积液，心肝脾会出现增大现象，有的严重的患者会导致胎儿死亡，或者是在出生后会表现出有溶血和黄疸这一类的症状。下面为大家介绍一些常见的症状表现：

1. 1. 肾源性水肿：在疾病初期，眼睑和面部水肿主要发生在早晨，然后水肿逐渐发展到全身。水肿区域可能出现皮肤肿胀和变亮；
2. 2. 心源性水肿：常见于心力衰竭胎儿。水肿的严重程度因心力衰竭的程度而异。在疾病开始时，下肢从脚踝逐渐向上发展，发展到全身。胎儿在活动或休息期间可能会感到疲劳和呼吸困难。按压肿胀部位会出现凹陷；
3. 3. 肝源性水肿：主要见于肝硬化失代偿期，首先出现双侧踝关节水肿，并逐渐向上扩散，伴有面部和全身水肿。此外，还可伴有腹痛、腹胀等腹水形成的表现；
4. 4. 营养不良性水肿：对于肿瘤患者，该疾病是消耗性的，胎儿体重会短时间或长时间减轻，水肿也会从底部向顶部发展，并逐渐从脚向顶部扩散。建议睡前不要大量饮水，日常低盐饮食。

‌胎儿水肿时，孕妇可能会出现下肢甚至全身水肿，休息后水肿不消退有加重趋势水肿由足或踝关节向全身发展，伴有心悸、气短、四肢无力、尿少等不适症状。

治疗方法

女性在怀孕以后检查彩超提示胎儿水肿，这时候考虑是胎儿有先天性的器质性疾病而导致的表现，所以通常建议最好考虑做引产手术来终止妊娠。

胎儿水肿一般是没办法在胎儿出生后进行治愈，而且由于胎儿已经水肿，通常会出现胎死腹中的现象，因此就应该尽早终止妊娠。所以这时就最好去医院妇科住院，然后完善手术前的相关检查，再进行宫腔内的利凡诺注射引产。

疾病释疑

Q：胎儿水肿不治疗的话会自己消失吗？

胎儿水肿有可能会自行消失，但是一般情况下自行消失的可能性比较小。胎儿水肿通常分为脑部水肿和皮肤水肿，如果水肿不是很严重可能会自行消失。如果水肿比较严重，一般不会自行消失，有可能会造成胎儿死在腹中。

Q：出现胎儿水肿的情况是突发的还是有预兆的？

这是很难确定的，因为胎儿水肿可能是因为后期发育或者是以前就有可能没有检查出来，或者是不太明显在后期的检查中就可能会确诊有水肿的可能性，最好是可以换一家医院或者是可以进一步的检查确诊。

Q：胎儿水肿会威胁孕妇的生命吗?

胎儿水肿孕妇一般会出现心悸或者是胸闷的症状，还可能伴有全身乏力，有些人则会出现尿少或者下肢以及全身肿胀的症状，一般情况下是不会导致孕妇死亡的。