外阴乳头状瘤:一种多见于中老年女性的肿瘤

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外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围,外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤,此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型,外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。

外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围,外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤,此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型,外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。

生殖
妇科、皮肤科、肿瘤外科
瘙痒、外阴溃疡、耻区肿块
血常规和尿液检测等

有时临床上所见的大多数不是真正的外阴乳头状瘤,只是有乳头形成而已,真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤,外阴乳头状瘤一般单发,病变并不大,肿瘤比较细,可以带蒂,如果外阴局部反复摩擦,可以出现表面破溃、出血、感染的症状。

外阴乳头状瘤病症一般单发

诊断与检查

外阴乳头状瘤虽然是外阴良性肿瘤,外阴良性肿瘤较少见,主要有上皮来源的乳头瘤、汗腺瘤及中胚叶来源的纤维瘤和平滑肌瘤,但是依然对身体又影响,虽无症状,均应及时切除并做病理检查。

  • 分泌物涂片检查:取分泌物进行微生物学检查,必要时可行宫颈刮片以区别是否是生殖道恶性肿瘤;
  • 肿瘤标记物检查:可反映出肿瘤存在的化学类物质,如胚胎抗原(AFP、黏蛋白CA125等);
  • 病理活检:可发现组织伴随炎性浸润,复层鳞状上皮中的棘细胞层增生肥厚,上皮向表面突出,呈现乳头状;
  • 妇科检查:可着重发现是否存在肿物。

在感到身体不适前往医院做如上检查,一旦确诊,需要患者立即在医生的指导下采取相应的治疗,早治疗早恢复,根据不同的症状表现做出特殊的治疗方案。

怀孕与生育

外阴乳头状瘤是一种是一种人乳头瘤病毒的感染导致的,对于怀孕的影响不是非常大,但是有这个病时,是不能要孩子的,要避孕,因为会对生育及身体健康造成一定的影响的,得及时的进行治疗的,最好的方法就是治疗好转,完全痊愈后3至6个月,再计划要孩子。

健康医典

外阴乳头状瘤[1]是上皮来源的一种良性肿瘤,病变的好发部位在大阴唇和阴蒂,外阴乳头状瘤大多见于中老年女性,发病年龄在40-70岁左右,通常没有明显的症状,主要是由于局部炎症刺激外阴的皮肤或者黏膜向外生长所形成的乳头状突起的肿块,要想预防该疾病的发生应首先了解该疾病。

形成原因

外阴乳头状瘤是外阴部位的炎性刺激引发的皮肤或粘膜的组织增生导致,有些患者外阴的部位可能有慢性的炎症,炎症会对外阴部位的皮肤或粘膜造成刺激,就会使外阴部位的组织增生形成乳头状瘤。

外阴炎症可能造成外阴乳头状瘤

有些患者可能和外阴部位的摩擦有关,有些患者的内裤比较紧,质量比较差,在活动的过程中内裤会对外阴部位的皮肤造成刺激,也有可能会导致乳头状瘤,有些内裤不是棉线的,里面的化学成分比较多,也会对外阴的部位造成刺激,导致乳头状瘤的发生。

症状表现

外阴乳头状瘤病变生长缓慢,患者往往没有明显的症状,可伴有瘙痒,如果肿瘤较大,会因反复摩擦导致肿瘤表面破溃、出血,并且感染,妇科检查时可发现外阴部有乳头状肿块,常可并发出血和外阴感染。

外阴乳头状瘤可出现外阴瘙痒,局部炎症病史,肿块可单发或多发,偶尔会有大到4~5cm的肿物,肿瘤可带蒂,呈现晶莹剔透的葡萄状,鱼籽状或者菜花状形态,病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。

治疗方法

鉴于目前外阴乳头状瘤没有特别有效的药物,治疗以手术切除为主,药物治疗为辅,单纯无法通过一种治疗方法痊愈,且手术切除的组织标本需送病理检查,明确疾病进展。

药物治疗

  • 可尝试用氟尿嘧啶软膏、博来霉素,但是效果不一定好;
  • 外用抗炎药物∶可用保妇康栓、复方沙棘子油栓等药物,缓解阴道炎症。

手术治疗:局部切除,手术切除范围在病灶外的0.5~1cm处,为达到尽量全部切除病灶,范围可略微扩大,切除物应送去病理检查。

外阴乳头状瘤以手术治疗为主

除此之外,还可以采用利用激光切除病灶,术后可局部涂上红药水或者龙胆紫,保持会阴部的干净清爽,或者冷冻治疗也是不错的选择,通过液氮(-196℃)低温,将肿物局部组织冻伤,去除病灶。

疾病释疑

Q:外阴乳头状瘤做手术后会不会容易复发?

外阴乳头状瘤术后会复发的可能性较小,外阴乳头瘤的治疗以手术切除病灶为主,切除的范围要综合考虑病变的程度、性质等来决定,良性病变不仅要切除病变部位,还必须切除肿瘤体以外的范围进行处理,对于恶性变化的肿瘤,有必要适当扩大切除范围。

Q:外阴乳头状瘤容易癌变死亡吗?

外阴乳头状瘤的癌变几率很小,大概在百分之二到百分之三的样子,要是患者的外阴乳头状瘤是纤维乳头状瘤的话,一般就不会癌变,患者只要及时对症治疗就好,不用担心疾病加重会造成癌变的情况出现,患者要对自己病情治疗有足够信心和耐心,不能半途而废,也不能盲目治疗。

Q:外阴乳头状瘤容易传染给自己女儿吗?

外阴乳头状瘤不会传染,这不属于传染性疾病,所以说患者不用担心会在生活中通过一些方式传染给其他人,患者最需要做的就是根据自己病情情况采用正确疗法治疗疾病,这样就能取得很好治疗效果,不会让患者病情变得很严重,患者平时应该多吃清淡营养丰富的食物。

参考资料
1.何勉,梅卓贤,凌家炜.《外阴乳头状瘤恶变4例报告》.实用妇产科杂志
[著作出版日期 2000-07-02] [引用日期 2023-07-20]
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