外阴纤维肉瘤-症状及B超诊断-治疗方法

外阴纤维肉瘤是来源于外阴间叶组织的恶性肿瘤，是软组织肉瘤，可以产生胶原纤维或者网状纤维，一旦发现要配合医生治疗，彻底性手术治疗为主，分化好的可以采用局部病灶切除术，分化差的可以采用外阴根治配合腹股沟淋巴结清除术等。

‌诊断与检查

外阴纤维肉瘤作为女性身体一种不太常见的肿瘤，许多女性都不了解，可以通过以下检查来进一步确定是否为外阴纤维肉瘤，可以迅速的清楚自己的身体情况，并立即做出治疗。

1. 1. 妇科检查：常规妇科检查可通过视诊，观察外阴是否肿块，肿块的质地、大小、与周围组织分界，观察肿块表面是否微红，触诊肿块表面温度是否升高；
2. 2. 肿瘤标志物：有助于判断肿瘤的良恶性，如果肿瘤发生转移，肿瘤标志物CA125会升高；
3. 3. 彩超：可以辅助判断肿瘤的良恶性，和其他外阴良性肿瘤相鉴别；
4. 4. CT或核磁共振：盆腔CT或磁共振检查是否有淋巴结肿大，判断外阴纤维肉瘤是否转移；
5. 5. 病理组织检查：对浸润皮肤或皮肤已溃烂者，可钳取活组织检查，对皮肤完好者可做针吸活检或穿刺活检，也可做切除活检。

以上是外阴纤维肉瘤的检查项目，女性可针对自身的情况而选择检查的方法，进一步判断自身存在疾病的情况，也可以进行联合的检查，这样对于疾病的诊断更加清楚准确有效。

怀孕与生育

外阴纤维肉瘤不会对生育造成影响，外阴纤维肉瘤是良性的肿瘤，多发生于生育期女性，较少发生癌变，主要的发病部位在外阴的部位，以大阴唇的部位最常见，但是还未怀孕的女性比建议不要在患病期备孕，因为疾病对母体始终是有影响的，建议患者在治疗痊愈之后再安心备孕。

健康医典

外阴纤维肉瘤属于外阴肉瘤[1]的一种，临床上比较少见，外阴肉瘤占外阴恶性肿瘤的1%-3%，外阴纤维肉瘤一般分化较好，恶性程度较低，局部可以复发，远处转移也可以见到。

形成原因

外阴纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，是成纤维细胞的恶性肿瘤，病因不明，可能是不良的生活习惯、不注意个人卫生、经常接触放射线等原因引起的。

• 不良的生活习惯：比如爱熬夜、不注意休息，抽烟、喝酒、爱吃垃圾食品等；
• 不注意个人卫生：容易导致外阴容易发生感染，造成损伤，如果反复刺激，可能会导致出现外阴纤维肉瘤；
• 经常接触放射线：放射线长时间接触易使细胞发生恶变，也可能会出现此类情况。

‌了解了造成外阴纤维肉瘤的原因可以在日常生活中去预防外阴纤维肉瘤的，希望女性朋友在日常生活中多多去防范，另外，如果患上外阴纤维肉瘤的话，应该及时去正规医院治疗。

症状表现

外阴纤维肉瘤临床症状较为典型，一般好发于大阴唇或者阴蒂，有或无痛性肿块，肿块局部温度高，随着病情发展，可有区域淋巴结肿大，并且可通过血行播散转移到肺，偶见于肝和肋骨等，局部淋巴结转移则很少见，更加恶性者肿瘤较大而且较柔软，进展更为迅速。

凡外阴皮下肿块逐渐增大，尤其短期内迅速增大者，应怀疑为软组织恶性肿瘤。诊断依据病理组织检查。对浸润皮肤或皮肤已溃疡者，可钳取组织活检，对皮肤完好者，可作针吸活检或穿刺活检，也可做切取活检或切除活检。

治疗方法

外阴纤维肉瘤治疗原则以手术治疗为主，辅以化疗和放疗可提高疗效，药物治疗在患病期间也是必不可少的，外阴纤维肉瘤是恶性肿瘤，所以要早发现，早治疗，以下介绍治疗的具体方法：

药物治疗：对于分期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化学药物可改善预后。目前常用的治疗外阴纤维肉瘤的抗癌化疗药物有放线菌素D、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星等，具体方案需要遵医嘱而定。

手术治疗

以彻底性手术治疗为主，分化好的可采用局部病灶广泛切除术，分化差的采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清扫术，手术不容易复发，可以算是彻底治愈。

1. 1. 局部病灶广泛切除术：适用于外阴肿块直径≤2厘米的早期肿瘤患者，切口距癌灶至少1厘米；
2. 2. 外阴根治术：适用于晚期患者，外阴广泛切除，切口距癌灶2～3厘米，深度达会阴浅肌层，必要时切除部分尿道，常同时切除腹股沟浅淋巴；
3. 3. 腹股沟淋巴结清扫术：按癌灶淋巴引流区域分组、成片、完整、系统的切除，切勿遗漏，切除后淋巴交病理检查。

放射治疗：在根治性手术后补充放射治疗是有益的，可以减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。

‌此外，外阴纤维肉瘤为恶性肿瘤，患者知晓病情后常有自暴自弃的悲观心态，对生活失去希望，在心理上面的冲击很大，应进行心理辅导，使患者从悲观情绪中解脱出来。

疾病释疑

Q：外阴纤维肉瘤影响和丈夫过性生活吗？

外阴纤维肉瘤不一定会影响性生活，外阴纤维肉瘤是否会影响性生活需结合肿瘤体积、患者是否存在外阴溃疡、疼痛等症状判断，若肉瘤体积较小，患者除肉瘤突出外不伴随其他症状，通常不会影响性生活，若肉瘤体积较大，导致阴道口被遮挡，或患者存在外阴皮肤破损、疼痛等症状，通常会影响性生活。

Q：外阴纤维肉瘤有血流信号是恶性的表现吗？

外阴纤维肉瘤本身是一个良性肿瘤，而有血流的外阴纤维肉瘤，只是表示这个外阴纤维肉瘤血流比较丰富，不一定是恶性的，但是如果有血流信号的话，可能生长就比较迅速，建议应该及时的切除，避免外阴纤维肉瘤进一步长大。

Q：外阴纤维肉瘤不治疗容易发展成癌吗？

外阴纤维肉瘤通常情况下是不会癌变的，患者的外阴部位长了硬块，确诊为外阴纤维肉瘤，一般不用担心会发生癌变，但是如果患者出现了疼痛、下坠的症状，要尽快通过手术切除的方式进行治疗，从而使生活质量得到提高，手术之后，患者需要注意伤口部位的干燥和清洁。