NT检查内容 - 时间、费用 - 注意事项 - 正常值范围

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nt检查是一项重要的孕期检查,一般检查时间是在怀孕的11~14周,主要通过超声检查,从而预测胎儿存在染色体异常或先天性心脏病的风险,nt检查的费用大概是在100-200元不等,在检查时不需要有特别的准备工作,检查前可以不用空腹,也不需要憋尿,但要注意nt检查之前最好提前预约,以免错过最佳的检查时间。

nt检查是一项重要的孕期检查,一般检查时间是在怀孕的11~14周,主要通过超声检查,从而预测胎儿存在染色体异常或先天性心脏病的风险,nt检查的费用大概是在100-200元不等,在检查时不需要有特别的准备工作,检查前可以不用空腹,也不需要憋尿,但要注意nt检查之前最好提前预约,以免错过最佳的检查时间。

nt检查
染色体异常或先天性心脏病
怀孕11~14周
超声检查
100-200元左右
提前预约

NT通常是指在B超下测量胎儿颈部透明带厚度的检查,用于筛查胎儿染色体是否存在异常,在进行NT检查时,如果出现异常现象,需要进一步检查确定胎儿是否存在染色体疾病或者先天性畸形,从而确定是否需要终止妊娠。

nt检查用于筛查胎儿染色体是否有异常

概述

NT检查,即颈项透明层(NuchalTranslucency)检查,是指早孕期胎儿颈后部皮下液体聚积的厚度,在超声检查中呈现为特征性的无回声区。颈项透明层在怀孕11~13周最为明显,常在14周后逐渐消退。

研究表明,颈项透明层增厚与胎儿染色体异常(如:唐氏综合征、Turner综合征等)、心脏畸形等有一定关系。

因此,NT检查是筛查胎儿染色体异常的非常重要的方法,若能联合检测早孕期生化指标[1],则能进一步提高筛查准确率。此外,NT检查时还能够确定宫内妊娠、孕周、胎儿是否存活、胎儿数量等信息。

单项检查意义

NT检查是单项目检查,主要用于测量早孕期胎儿颈项透明层厚度。

  • 检测原理:早孕期胎儿颈后部皮下会有液体聚积,在超声检查中呈现为特征性的无回声区,即颈项透明层,通过测量无回声区来反应的颈项透明层厚度;
  • 影响因素:胎儿颈部过仰或过屈会使检测结果不准确;检测时间也会影响检测结果,孕11周前难以区分胎儿的生理性结构与严重畸形,孕14周后颈部皮下积液逐渐消退,不易观察。

孕妇做nt检查的费用并不高,一般是在180元到350元之间。但是不同等级的医院收费标准不同,所以在费用上可能会存在一定的差异。如果孕妇nt检查为高风险时,就需要进一步进行羊水穿刺检查。

检查目的

NT检查能测量早孕期胎儿颈项透明层厚度,其异常增厚与胎儿染色体异常(如:唐氏综合征、Turner综合征等)、心脏畸形等胎儿先天畸形有一定关系。

NT检查能确定宫内妊娠

因此,NT检查对筛查胎儿染色体异常有重要意义,NT检查结合生化指标检查可提高胎儿染色体异常的筛查准确率,NT检查有假阳性,一旦诊断NT增厚,需要进一步介入性产前诊断以明确胎儿是否存在染色体异常。此外,NT检查还能确定宫内妊娠、孕周、胎儿是否存活、胎儿数量等信息。

适应证

NT检查适用于所有早孕期妇女,推荐妊娠11~13周+6时检查,可用于胎儿唐氏综合征、Turner综合征、心脏畸形、脐疝、膈疝等疾病的产前筛查。NT检查仅推荐怀孕11~13周+6的妇女检查。

联合检查

NT检查是针对胎儿染色体异常的筛查,不是诊断。联合生化指标的检测可提高筛查准确率,包括:人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、非结合雌三醇(uE3)、抑制素A(InhabinA)等。筛查阳性时,需要进行介入性产前诊断才能明确诊断。

禁忌证

NT检查属于超声检查,具有无创、操作简便的优点,暂时没有特殊禁忌。禁忌人群NT检查目前仅用于妊娠11-13+6周的妇女。NT检查属于超声检查,具有无创、操作简便的优点,暂无明确不良风险。

检查须知

临床上多由产科开具NT检查申请单,超声医生进行检查,检查前无需憋尿。NT检查是超声检查项目,进食和饮水不会影响检查结果,因此在检查前不需要空腹。孕妇检查前应保证充分休息,避免剧烈活动或过分紧张。

检查流程

首先由临床医生开具检查申请单,交费后前往超声检查室进行NT检查,部分医院需要提前预约,通常是经腹部进行检查,检查时间一般为几分钟。具体过程如下。

部分医院NT检查需要提前预约

先测量胎儿头臀长(CRL)及双顶径来确定孕周,然后观察胎心、胎动、脐带、四肢、颅内脉络丛、鼻骨、三尖瓣等重要结构。

胎儿仰卧位时,选取胎儿长轴矢状面、胎体自然屈曲的状态,将胎儿头部、颈部和上胸部放大,测量胎儿颈项部皮下无回声最厚的部位,先后测量3次,取最大值作为最终结果。

报告时间

NT检查是超声检查项目,无需采集标本。NT检查在查完时即可拿到结果,有些医院可能病人较多,报告出具时间相对较晚,但当天也能拿到结果。

报告解读

NT检查结果较为直观,若NT值≥2.5mm,则说明颈部透明层增厚,若NT值<2.5mm,则颈部透明层厚度正常。但NT增厚并不能完全确定是否有染色体异常、心脏畸形,需要进一步接受羊水穿刺或绒毛穿刺等介入性产前诊断检查,以及胎儿超声心动图检查。

NT检查结果较为直观

解读原则

NT检查结果较为直观,若NT值≥2.5mm,则说明颈部透明层增厚,若NT值<2.5mm,则颈部透明层厚度正常。

  • 唐氏综合征:唐氏综合化患者可表现为NT值增厚,且NT值越大,染色体异常的风险亦增加,此外,唐氏综合征胎儿还可能观察到鼻骨缺失、三尖瓣反流[2]等现象;
  • 心脏畸形:NT增厚,胎儿发生心脏畸形的风险增加,可观察到心脏结构缺损、动脉走形异常等现象。多需要通过胎儿超声心动图确诊。

NT值≥2.5mm,则说明颈部透明层增厚,需要进一步接受羊水穿刺或绒毛穿刺等介入性产前诊断方法,以及胎儿超声心动图检查,来确定有无染色体异常、心脏畸形等。

综上所述,NT检查是比较重要的。这能够了解胎儿有没有患有染色体的疾病,可以在早期排查一下染色体的疾病。如果是NT检查提示有异常的话,则可以做产前的诊断来明确。如果是错过了检查的时机,则后果会比较严重。

参考资料
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1.曲荣美,董晖.《正常妊娠妇女不同孕期多项生化指标分析》.中国实用妇科与产科杂志
[著作出版日期 2000-01-13] [引用日期 2023-04-11]
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