围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功血,一般说的围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,就是卵巢功能开始衰退,一直持续到最后一次月经后一年。此期主要是以无排卵功能失调性子宫出血为主,一般的围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后,月经最终将终止。
围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功血,一般说的围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,就是卵巢功能开始衰退,一直持续到最后一次月经后一年。此期主要是以无排卵功能失调性子宫出血为主,一般的围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后,月经最终将终止。
围绝经期功能失调性子宫出血临床表现主要有月经周期长短不规律,闭经或者是月经频发,出血量多少不定,出血量多少与子宫内膜增生程度,坏死脱容量有关,一般先有数周或者数月的停经,然后有多量的出血,也可以开始为阴道不规则出血,临床可以表现为月经过多,月经频发,子宫不规则出血,子宫不规则过多出血等。
围绝经期功能失调性子宫出血[1]需要进行体格检查、血液检查、影像学检查、宫腔镜检查、病理组织活检(分段诊刮)等,具体的检查手段分析如下:
子宫出血是一种比较严重的现象,女性在围绝经期出现了功能性子宫出血,一般都是由于内分泌紊乱引起的病症,因此要及时到医院进行检查,并积极配合医生的治疗。
围绝经期功能失调性子宫出血多为无排卵型功血,主要原因是围绝经期女性卵巢功能衰退、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,卵巢中的卵子数明显减少,卵巢对垂体促性腺激素的反应性降低,从而使得雌激素水平偏低,在绝经过渡期子宫内膜受雌激素波动影响,从而会出现无排卵型反复出血。
子宫内膜单纯性增生
阴道出血的首要原因,在围绝经期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌发生了改变,随着卵巢衰老,卵泡对促性腺激素的敏感性下降,多数卵泡无法正常排卵,黄体功能不全导致孕激素分泌减少,在持续性的雌激素作用下,子宫内膜组织中的腺体、间质和血管增生不同步,细胞内大量的溶酶体破裂释放水解酶,导致子宫内膜出血。
子宫的良性病变
由于围绝经期妇女机体雌激素水平存在较大波动,子宫内膜及其他部位均会出现生理性萎缩和血运不良,进而使得子宫部位的局部免疫力降低,病原微生物入侵或出现机会性感染,引发炎症反应,其中有子宫内膜炎、子宫息肉等。
围绝经期如果出现了功能失调性子宫出血,发病期间会引起腹痛和身体乏力的症状,随着病情的发展还可能会引起流血量增多,甚至会引起贫血的危害,因此要及时到医院进行身体检查,可以选择药物治疗来改善病情,必要时应进行手术治疗。
Q:围绝经期功能失调性子宫出血一般会持续多久?
围绝经期功能失调性出血一般一个月左右能结束,具体的时间是因人而异的,如果功能失调性子宫出血量比较多,可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、雌二醇屈螺酮片等药物进行治疗。
Q:围绝经期功能失调性子宫出血会导致死亡吗?
围绝经期功能性子宫出血若在短期内出现急性、大量出血,可能会造成失血性休克甚至危及生命;当机体出现长期反复出血时,应及时到医院就诊,目前临床上主要采用药物治疗,对于药物治疗疗效不佳或不宜用药的患者,考虑手术治疗。
Q:围绝经期功能失调性子宫出血日常护理需要注意什么?
围绝经期功能失调性子宫出血可通过休息与运动、饮食护理、对症处理、持续观察等方面控制病情,所以日常生活中要多进行锻炼,也要多吃蔬菜水果,养成良好的生活习惯。