乳头状汗腺腺瘤：主要病因或与遗传有关

乳头状汗腺腺瘤的皮损为单发、无症状的丘疹结节，质地柔软或呈囊性，活动度好，直径约0.5～1.5cm，偶有疼痛、瘙痒。典型的乳头状汗腺瘤表现为中央有凹陷或溃疡的一个红色结节，该病的具体发病机制尚不明确，可能与基因突变、遗传有关。

‌检查与诊断

若身体局部出现单发、隆起性结节或斑块，发病区域发展为红棕色乳头状肿物等情况，及时就医，医生根据病人表现、皮损特点，初步进行视诊(观察)和触诊(触摸)后，可初步疑诊本病，确诊有赖于病理检查。

相关检查

1. 1. 视诊和触诊：检查病变所在部位，明确病变是否边界清楚，是否伴有疼痛、瘙痒，表皮是否破溃，初步排除其他表现类似的皮肤科疾病，疑诊本病；
2. 2. 病理检查：手术取皮肤病变组织后送病理检查，以明确诊断，医生可能需要进行免疫组化检查，这属于病理检查中的一种检测技术，有助于提高确诊率。

组织病理学可见肿瘤边界清楚，由纤维性假包膜包绕，瘤内可见导管和囊腔结构，腔内有多数交织和吻合的乳头状突起，并有大汗腺分泌细胞活跃期的断头分泌，可以明确诊断。

病理病因

乳头状汗腺腺瘤[1]较为罕见，病因及发病机制不明，考虑为来源于顶泌汗腺或大汗腺的良性肿瘤，但由于其形态上和免疫组织化学染色上与乳腺的导管内乳头状瘤十分相似，提示它可能来源于异位的乳腺组织。

常见病因

1. 1. 基因突变：接触放射源、刺激性物质导致局部细胞变异；
2. 2. 遗传因素：导致局部的汗腺细胞异常增生；
   
3. 3. 感染：特别是炎症感染，可能致局部细胞变异；
4. 4. 环境因素：空气污染等可诱导基因突变，诱发乳头状汗腺腺瘤。
   

‌乳头状汗腺腺瘤主要是汗腺上皮增生形成的，确切病因尚不明确，可能来源于异位的乳腺组织，也有可能与基因突变和遗传因素有关。

健康医典

乳头状汗腺腺瘤是一种良性病变，治疗以手术为主，通常一经发现应尽早治疗，避免延误病情。一般经手术完整切除瘤体后不再复发。若不及时治疗，有可能导致相关并发症，危害患者的健康，影响正常生活。

临床表现

乳头状汗腺腺瘤好发于大阴唇，但也可发生于外阴其他部位，或肛周区、身体其他部位少见。以无痛性结节、斑块为最常见的症状，通常患者无自觉症状，病变偶有破溃、伴轻度疼痛，瘙痒。

• 皮肤或皮下结节或斑块：常发生于肛门、生殖器、乳头、上眼睑、外耳道、腋下等部位。表现为单发、隆起性结节或斑块，呈淡红色或棕色，质地略硬，直径0.5～2.0厘米，患者一般无自觉症状；
  
• 病变表面皮肤光滑，偶有破溃伴轻度疼痛、瘙痒或出血；
• 红棕色乳头样肿物：少数情况下，该肿瘤可生长成红棕色乳头样肿物，表面可伴有溃疡。
  

治疗方法

1. 1. 手术治疗：浅表肿物切除术，单个乳头状结节可行局部麻醉下手术切除，可以直接切除肿物，切除后不易复发；
2. 2. 其它治疗：帮助患者纠正不良的习惯，并发展健康的生活方式，注意局部皮肤清洁，避免过度刺激，延缓疾病进展。
   

‌乳头状汗腺腺瘤是一种良性肿瘤，手术完整切除为治疗首选，经正规治疗后很少患者会复发和恶变，极少数复发的患者，可能是由于病变切除不彻底所致。

疾病释疑

Q：乳头状汗腺瘤久了会不会恶变成癌症呢？

乳头状汗腺瘤是良性肿瘤，经常发生于妇女外阴，肛周等部位，一般不会变成癌症，可以定期随访密切观察，平时注意保持良好心态，注意自身清洁，必要时可到医院进行手术切除。

Q：乳房大汗腺癌变之后能活几年？

乳房大汗腺癌能活几年这种说法不准确。乳房大汗腺癌早期患者积极配合医生治疗，一般可以延长生存时间，如果发现时间晚，生存时间可能在1年左右。

Q：乳头状汗腺瘤究竟是不是癌症？

乳头状汗腺瘤不是癌症，它是属于一种良性的肿瘤，经常发生在妇女的外阴部，还有肛门周围的一种肿瘤，很少出现恶变的情况，平时可以定期到医院进行检查，排除有恶变的情况，必要的时候可以通过手术切除，平时一定要做好自身的清洁卫生。