卵巢无性细胞瘤-良性/恶性hcg特征-治愈率

卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞，它是一种卵巢的恶性肿瘤[1]，一般单侧发病较多，亦可双侧同时发病。卵巢无性细胞瘤的治疗以手术治疗为主，而同时，因为无性细胞瘤对放、化疗都很敏感有效，所以术后可辅助放疗及化疗。具体的手术方式需依据患者情况而定。

诊断与检查

卵巢无性细胞瘤是一种较为少见的肿瘤，多发生在10～30岁的青少年和年轻妇女，患者最小12岁，最大31岁，平均年龄21岁。盆腔包块是卵巢无性细胞瘤最常见的症状，可以通过以下几种方式进行检查：

• 组织病理学检查：大体为表面光滑的实性结节。切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶；出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤，出现灶性钙化，可能合并性母细胞癌；
• 组织化学：PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。免疫组织化学染色细胞角蛋白呈阴性。胎盘碱性磷酸酶呈阳性；
• 内分泌：无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其绒毛膜促性腺激素（HCG）免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化；
• 其他：肿瘤标记物检查、B超、CT、腹腔镜检查等等手段都可以有效地检查出患者是否患有无性细胞瘤，医生也可根据检查结果有效地制定治疗手段。

‌卵巢无性细胞瘤在人体身上的发病地点有可能是全身的任意位置，而且导致了许多人失去生命，所以提到它都给人一种紧张感。年轻女性如果不确定自己是否得了卵巢无性细胞瘤，可做以上的检查来判断。

‌hcg检测

hcg又称为人绒毛膜促性腺激素，卵巢无性细胞瘤患者hcg指数可能会有所增高，医生可以根据患者的hcg指数来诊断患者的病情。

怀孕生育

卵巢无性细胞瘤一般不会影响生育。卵巢无性细胞瘤是一种中度恶性的生殖细胞肿瘤，无性细胞瘤在青少年妇女和10至30岁的年轻妇女中很常见，并且生长迅速。

• 盆腔肿块是卵巢无性细胞瘤最常见的症状，可能伴有腹痛、腹胀等症状。对于怀孕的女性来说，无非是非常难受的一种疾病，所以应当及时治疗；
• 无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女，属于中等恶性，孕妇更要对其引起足够的重视，及时发现及时就诊，避免卵巢无性细胞瘤影响胎儿的发育。

卵巢无性细胞瘤的治疗以药物治疗及手术治疗为主，当处于孕期女性身体出现卵巢无性细胞瘤时，一定要及时看病治疗，具体的治疗方式应谨遵医嘱。

健康医典

‌形成原因

卵巢无性细胞瘤源于未成熟发育的原始生殖细胞，故名无性细胞瘤，目前病因尚不明确。部分学者认为可能与Turner综合征、睾丸女性化等有关。

1. 1. Turner综合征：即先天性卵巢发育不全，临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常；
2. 2. 睾丸女性化：即完全性的雄激素抵抗综合征，表现出不同程度的男性假两性畸形，甚至是完全的女性化外观；
3. 3. 原始生殖细胞异常发育：原始生殖细胞在胚胎发生过程中产生变异，没有继续分化，保留了类似于原始生殖细胞的特征，形成无性细胞瘤，但此观点尚需相关研究证实。

‌总之，大约有5%的无性细胞瘤发生于生殖腺异常的女性，其主要病因包括性腺发育不良、Turner综合征、睾丸女性化、3X综合征等。

症状表现

卵巢无性细胞瘤的症状[1]不仅包括了腹部的不适以外，还包括了性征发育异常相关症状，具体的卵巢无性细胞瘤的症状表现详情如下：

• 当腹部不适患者出现卵巢无性细胞瘤时，可引起骨盆硬块，引起盆腔肿块、腹胀等症状。当患者出现肿瘤扭转或破裂时，可引起腹痛、腹水、出血等症状；
• 性征发育畸形卵巢无性细胞瘤引起性征发育畸形时，可能出现原发性闭经、乳腺发育不良、阴蒂大、多毛、声线低沉等症状；
• 卵巢无性细胞瘤增长迅速，出现破裂转移的情况，可能有腹水的表现。卵巢无性细胞瘤的患者还可能会有月经不调、第二性征发育差、多毛等情况。

‌以上此类症状可通过影像学检查、肿瘤标志物检查、生化检查、组织病理学检查[2]等明确诊断。无性细胞瘤的恶性程度比较高，需要通过手术联合化疗来进行治疗。

治疗方法

手术治疗

• 单侧附件切除保守手术治疗需要慎重考虑后酌情决定，或是不考虑单侧附件切除的情况：XY核型的两性畸形作双侧性腺切除，防止对侧发育不良的性腺再发肿瘤、肿瘤已属晚期盆腔内种植转移瘤侵入对侧卵巢、双侧性肿瘤；
• 淋巴结清扫手术对可能并无转移或仅有小型转移的淋巴结，或手术时探查发现有增大的淋巴结，可行清扫手术；
• 二次全面病理分期的手术适应证：第一次作患侧附件切除，未行全面病理分期的详细探查者，在肿瘤对化疗的高度敏感性以前进行。现今可通过一系列辅助检查包括CT、B超、血清肿瘤标记物等，全面了解情况后考虑正规而有效的化疗，不必再行分期探查手术；
• 复发性肿瘤的手术治疗适应证：肿瘤复发部位在盆腔。盆腔无复发仅有远处转移，可不考虑手术治疗，改用放疗。

一般来说，配合手术治疗都可以使卵巢无性细胞瘤得到解决。而且卵巢无性细胞瘤多发于十到三十岁的女性，这正是人生最美的年龄阶段，倘若女性患上这样的疾病，一定要积极面对，积极配合治疗才能够早日痊愈。

联合化疗

常用药物有VAC、PVB、BEP。患者需注意疗程数不必太多。肿瘤属临床Ⅰa期，手术后可不附加化疗或可进行短期BEP化疗（3个疗程）。

‌放射治疗

• 适用于患晚期肿瘤，转移或复发瘤较多，但有小孩者术后辅住放疗；
• 减少远处转移复发；
• 保留生育功能。放射治疗时覆盖对侧卵巢部位，使其不受照射。对于需要保留生育功能的患者仍以选用化疗为宜。

‌无性细胞瘤的治愈率是不同的，对于复发的患者，会采用化疗，在晚期一般容易发生淋巴管扩散，而后血行转移至肝、肺和骨骼，所以其患者的生存率相对较低。建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。

疾病释疑

Q：无性细胞瘤是恶性肿瘤吗？

无性细胞瘤一般属于恶性肿瘤，无性细胞瘤是由单一增生的原始生殖细胞构成的卵巢恶性肿瘤，一般源于胚胎性腺的原始生殖细胞，具有不同的组织学特征，发病率仅次于上皮性卵巢肿瘤，多发生于年轻的妇女、幼女。

Q：卵巢无性细胞瘤会出现转移的情况吗？

卵巢无性细胞瘤是会出现转移的情况，它属于恶性的肿瘤，生长速度是比较快的，而且治愈的难度相对比较大，建议患者要坚持治疗，定期的复诊，防止肿瘤转移的问题，适当的运动，增强机体抵抗力，饮食应以清淡而富有营养为主。

Q：卵巢无性细胞瘤的首选治疗方法是什么？

卵巢无性细胞瘤主要的治疗方法首先是手术治疗。如果是比较早期的病人，并且没有完成生育功能，可以行病侧的附件切除术，保留生育功能，手术以后可以用化疗进行补充治疗，因为无性细胞瘤对于化疗和放疗都是非常敏感的。