宫颈水肿：炎症、性生活不当皆是祸首

宫颈水肿的发生与宫颈组织成分和骨盆的解剖结构有关，而且宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与耻骨联合之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于产科原因产妇过早运用腹压，使腹腔静脉压升高，宫颈静脉及淋巴回流受阻均可致宫颈水肿。

‌诊断与检查

宫颈水肿[1]的诊断方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，可以判断宫颈是否存在病变的情况，具体的一些常见诊断方法如下：

1. 1. 体格检查：医生可以通过阴道触诊的方式进行诊断，如果宫颈部位出现了水肿的情况，可以通过此类检查进行确定；
2. 2. 实验室检查：可以通过宫颈细胞检查、病原体检查等方式进行确定，能够判断宫颈是否存在病变的情况；
3. 3. 影像学检查：通过阴道B超检查、磁共振检查等相关的检查，能够明确宫颈部位是否存在肿大的情况，还可以明确肿大的面积是否已经超过了正常范围。

除此之外，还可以通过阴道镜检查、病理活检等相关的检查进行确诊，有利于明确宫颈部位的病变情况，从而采取针对性的治疗措施。

怀孕生育

宫颈水肿是宫颈炎的一种，单纯的宫颈水肿不会影响生育。但是如果炎症比较重，会伴有很多其他的并发症，如子宫内膜炎、输卵管粘连等导致不孕不育。其导致不育的原因主要因为炎症的一个慢性刺激导致宫颈水肿、充血，导致宫颈肥大，宫颈内腺体可能会出现黏液的潴留，形成宫颈囊肿。

孕妇发生宫颈水肿后，如果顺产分娩，那么就会影响胎儿通过宫颈口，从而出现难产的情况，导致胎儿出现缺氧或者窒息等情况。如果妇科检查发现有宫颈水肿现象，患者需要及时配合医生采用药物治疗，缓解水肿症状，避免影响顺产分娩，对母婴身体健康产生不利影响。

‌宫颈水肿的人会出现白带异常，也会导致月经紊乱，病情比较严重的需要进行宫颈活检以与宫颈癌进行鉴别。因此在初期发现宫颈水肿必须要积极治疗，避免导致影响生育功能。

健康医典

宫颈水肿主要发生在分娩过程中，一般产妇在进入到生产的过程中，宫颈逐渐的出现扩张。如果出现宫缩不协调的现象，会导致宫颈处的组织出现明显的压力，导致局部的血液循环受阻造成宫颈水肿。

形成原因

一般情况下，宫颈水肿可能是异常分娩、产程延长、宫颈受到压迫的生理性因素引起的，也可能是阴道炎、宫颈炎等病理性因素引起的，患者可以根据具体原因进行对症治疗。具体分析如下：

生理性因素：

1. 1. 异常分娩：如果在生产过程中出现骨产道异常或胎位异常，都会引起宫颈水肿；
2. 2. 产程延长：分娩时，母亲紧张不安。如果用力过多或使用不当，会延长产程，导致宫颈水肿；
3. 3. 宫颈受到压迫在生产过程中，胎头过大或其他因素导致宫颈长期受压迫，会阻碍宫腔组织回流，从而引起宫颈水肿。

1. 1. 阴道炎：如果患者不注意个人卫生，可能会感染病毒、细菌等致病菌，产生炎症，引起炎性分泌物增多，刺激宫颈，进而出现宫颈肿大的情况。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物进行治疗，同时注意个人卫生；
2. 2. 宫颈炎：如果患者反复进行阴道冲洗，可能会导致阴道菌群微生态平衡遭到破坏，诱发宫颈炎，炎症刺激周围的组织，进而出现宫颈增大的情况。建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、金刚藤胶囊等药物进行治疗，同时避免过度清洁。
   

‌除以上几种原因外，还可能是其他原因引起的，如非淋菌性尿道炎等等，在出现宫颈水肿后很容易导致难产，甚至还会危及到孕妇及胎儿生命，建议患者根据具体病因进行对症治疗。

典型症状

宫颈水肿一般会有宫颈充血、水肿，颈管粘膜外翻，或者是宫颈管内常有大量的脓性分泌物外溢的现象，下面具体为大家介绍一些比较常见的症状：

1. 1. 宫颈充血，水肿：宫颈疼痛难忍，宫口扩张比较缓慢，宫颈部肿胀以及弹性比较差，性交后少量有出血或月事不规则或是绝经后又出现阴道出血，妇科检查会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血；
2. 2. 颈管粘膜外翻：宫颈水肿导致宫颈外翻一般指的是宫颈粘膜柱状上皮发生了外移，覆盖在宫颈表面的是鳞状上皮，在宫颈管内的是柱状上皮；
3. 3. 分泌物外溢：急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。

需要注意的是，如果出现上述不适症状，要及时就医，而且如果生活方式调理后宫颈水肿却还没有得到不缓解，也要再次就诊，明确病因，在医生指导下进行治疗。

治疗方法

宫颈水肿可用硝基咪唑类抗生素抗菌消炎，促使水肿症状消退。如药物治疗效果不佳，可选择电熨治疗、激光治疗、冷冻治疗等物理方法治疗水肿症状。具体内容如下：

药物治疗：

1. 1. 抗生素：如果患者出现宫颈水肿的时候，糜烂面积较小，炎症浸润症状较轻时，可以局部应用硝基咪唑类抗生素抗菌消炎，促使水肿症状尽快消退；
2. 2. 镇静类药物：如果是孕产妇过于紧张导致宫颈水肿的时候，可以应用一些镇静类的药物，促使局部肌肉松弛，也可以缓解水肿症状。

1. 1. 电熨治疗：如果宫颈糜烂面积较大，出现了特别严重的炎症刺激，宫颈水肿明显，应用药物治疗无效，可以选择电熨法进行治疗。利用电熨头产生的高热效能，让局部温度达到100度，就可以让糜烂面的蛋白凝固、坏死、脱落，促使创面修复，水肿症状就能消退；
2. 2. 激光治疗：宫颈水肿的症状比较严重时，还可以选择激光治疗。也能促使糜烂面愈合，水肿症状就能得到有效的缓解，可以防止难产，导致胎儿窒息等；
3. 3. 冷冻治疗：如果出现宫颈水肿后，应用药物治疗无效，还可以进行冷冻治疗。通过对局部组织冷冻，破坏病变部位的细胞结构，促使细胞脱水，也能有效地改善水肿症状，防止产后大出血。

‌禁忌及注意事项：宫颈水肿应禁忌如厕时不要长时间蹲坐，减少蹲，站的时间。注意饮食，不要引起便秘，女性还应该忌食辛辣刺激的食物，特别是煎炸的食物会引起患者炎症的加重。

疾病释疑

Q：女性生产期间宫颈水肿还能顺产吗？

宫颈水肿大部分都比较轻微，不明显影响宫颈口扩开和胎先露下降，只要没有胎位异常、前置胎盘等其他影响产程顺利进展的因素，大部分情况下都可以顺产，但是当宫颈水肿合并胎位异常、头盆不称、胎盘前置等影响产程进展的异常因素时，一般不适合顺产。

Q：宫颈水肿会威胁女性的生命吗?

宫颈水肿多是慢性炎症刺激引起的宫颈充血水肿，过频的性生活、多次人工流产损伤子宫颈，容易引起这种情况，是妇科常见的疾病，多发于已婚女性，未婚女性发病率较低，如果没有白带增多、阴部瘙痒、腹痛等不适症状，可定期随诊，无需处理，暂时无生命危险。

Q：孕妇宫颈水肿了还会开指吗？

孕晚期可能会出现宫颈水肿的情况，这会对子宫颈口扩张产生一定的影响，但是仍然能扩张。孕晚期发生宫颈水肿，宫颈口的弹性会明显减弱，容易导致宫颈口扩张速度减慢，进而影响生产的进展，而且还会使孕妇出现明显的腹部疼痛等症状。