孕妇血红蛋白偏高可不是小事,a和a2高于正常值原因一览

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孕妇血红蛋白偏高通常是两种原因导致,有可能是血液高凝,也有可能是产妇营养过剩,还有就是疾病影响导致。因为在怀孕期间血液中的凝血因子明显增加,如果孕妇喝水比较少,就会引起血液浓缩导致血红蛋白偏高。一般来说,不需要特殊的处理,建议孕妇要多喝水。其次,孕妇血红蛋白升高和日常饮食的关系非常密切,正常情况下大多数孕妇怀孕后因为生理性贫血,血容量应该是降低的,如果孕妇血红蛋白偏高,有可能是孕妇平时的饮食条件比较好,需要及时的调整饮食。

孕妇血红蛋白偏高通常是两种原因导致,有可能是血液高凝,也有可能是产妇营养过剩,还有就是疾病影响导致。因为在怀孕期间血液中的凝血因子明显增加,如果孕妇喝水比较少,就会引起血液浓缩导致血红蛋白偏高。一般来说,不需要特殊的处理,建议孕妇要多喝水。其次,孕妇血红蛋白升高和日常饮食的关系非常密切,正常情况下大多数孕妇怀孕后因为生理性贫血,血容量应该是降低的,如果孕妇血红蛋白偏高,有可能是孕妇平时的饮食条件比较好,需要及时的调整饮食。

血红蛋白
HGB或Hb
孕妇血红蛋白高
产科

血红蛋白英文缩写为HGB或Hb,血红蛋白是红细胞内含有的一种特殊的蛋白质,这种蛋白质在氧含量高的地方,容易与氧结合;在氧含量低的地方,又容易与氧分离,因此血红蛋白有运输氧气和二氧化碳的功能和作用。临床上,血红蛋白浓度也是判断病人是否贫血的重要指标,一般成年男性血红蛋白浓度是120-160g/L,成年女性血红蛋白是110-150g/L,如果男性和女性的血红蛋白值低于正常值范围就是有贫血的情况。

成年女性血红蛋白不低于150g/L

孕妇血红蛋白高的原因

血红蛋白数值增高,是指单位容积的血液中,血红蛋白的量高于测量的正常参考值[1]。孕妇血红蛋白高有两种情况,一是相对性增多,二是绝对性增多,两种情况下的血沉蛋白高的原因不同。

相对性增多

人在连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗的情况下,使得血浆里面的水分出现明显的丢失,这时候血液就会呈现一种浓缩状态,使得红细胞和血红蛋白含量相对增多,这时候进行血液检查就会发现血红蛋白高。

孕妇血红蛋白高如果是因为体内水分不足导致,可以在及时补充水分后再进行检查,大多数孕妇喝水后再进行检查血红蛋白的值就会恢复到正常状态。如果喝水后再检查血红蛋白仍偏高,需要做其他检查进一步明确诊断。

血液浓缩会导致血红蛋白高

绝对性增多

机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞会引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,分为两种情况,以下是两种情况的详情介绍:

  1. 1. 生理性增多:人们长时间处在缺氧环境或者是高原情况的时候,或是突然间过大情绪波动的时候,血红蛋白a就会呈现出增多的情况;
  2. 2. 病理性增多:血红蛋白呈现病理性增多,通常是由于促红细胞生成素代偿性增多所致。多见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,某些肿瘤疾病,以及糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、尿崩症等代谢性疾病。

除此之外,如果血红蛋白a2偏高,最常见的原因就是Β型地中海贫血,所以如果血红蛋白a偏高,孕妇还要化验血常规,看看是否存在小细胞低色素性贫血的情况,还需要及时通过血红蛋白电泳检查血红蛋白结构是否正常。

孕妇血红蛋白高的危险

孕妇血红蛋白偏高,绝大多数是因为喝水少出现血液过于浓稠,会出现血红蛋白增高。这种情况对胎儿的生长发育没有太大影响,不用过于担心。建议多休息、多喝水,平时建议可以定期复查血红蛋白浓度,看看有没有明显升高。

其次,孕期有缺氧性先天性心脏病的患者,也会出现血红蛋白偏高的情况,这种情况也不会对宝宝产生影响,但是为了避免病发影响胎儿和母体的健康,孕妇一定到医院做好相关检查,平时不能太劳累,一定要多休息。

缺铁性贫血需要及时补充叶酸

孕妇血红蛋白正常值

正常情况下孕妇血红蛋白正常值为110-160g/L[2],正常情况下孕妇的血红蛋白可能在妊娠晚期出现生理性下降,原因是孕妇的血容量增加,可能会出现稀释性的生理性贫血。如果化验血常规发现血红蛋白<110g/L,同时红细胞体积偏小,考虑是小细胞低色素性贫血,常见的是缺铁性贫血。

如果出现贫血将会影响孕妇自身的生理功能,严重时可影响胎儿生长发育。在即将分娩时还可能导致子宫收缩不良、子宫收缩乏力,而引起产后出血,同时还会增加输血感染相应血源性疾病的风险。

这样的孕妇建议及时补充铁剂,同时补充叶酸、维生素C促进铁的吸收来纠正贫血。在日常饮食过程中要多吃含铁丰富的食物,比如菠菜、动物肝脏等。如果孕妇血红蛋白偏低是大细胞性贫血导致,则建议口服叶酸,同时补充维生素B12。

参考资料
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1.曾溢滔.《人类血红蛋白》. 科学出版社
[著作出版日期 2002-06-07] [引用日期 2022-03-07]
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