精囊囊肿

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精囊囊肿为精囊的良性病变,多发生在性功能旺盛期,根据发生的来源可分为先天性和后天性两种,而先天性又根据来源分精囊本身形成囊肿及中肾管发育形成,其发生可能于常染色体显性遗传的成人多囊肾有关。

精囊囊肿为精囊的良性病变,多发生在性功能旺盛期,根据发生的来源可分为先天性和后天性两种,而先天性又根据来源分精囊本身形成囊肿及中肾管发育形成,其发生可能于常染色体显性遗传的成人多囊肾有关。

精囊囊肿
泌尿外科
中青年男性
血尿、尿频、尿痛等

精囊囊肿指的是在精囊腺体内存在囊肿样的肿物,是由于后天变异或者先天性的发育异常导致的。当精囊囊肿比较小时,不会导致明显的临床症状;但是如果精囊囊肿比较大就可能会压迫精囊,从而产生疼痛的症状,另外还可能会导致射精疼痛、射精困难的情况。

精囊囊肿比较大可能会压迫精囊

检查与自测

精囊囊肿要做精液常规检查、B超检查、CT检查、精囊造影检查、核磁共振成像检查等检查,需要选择正规的医疗机构进行。其中B超检查是精囊囊肿的首选检查方式:

B超检查

  • 可以判断精囊内是否存在异常的回声,还可以判断精囊囊肿的大小;
  • 典型的精囊囊肿表现为精囊区薄壁囊肿,边界清楚,其内为水样密度,位置一般偏离中线,多为单房囊肿。
精囊是否健康,一般可以通过以下症状进行初步自测,具体如下:
  1. 1. 精液颜色变化:正常的精液颜色多介于黄色和白色之间,如果精液颜色突然呈粉红色或红色或带有血块,提示精液异常,可能是精囊出现异常导致;
  2. 2. 排尿异常:如果出现尿频、尿急、尿痛,尿道有灼热甚至血尿的情况,可能提示泌尿炎症,也可能累及精囊导致精囊受损。
精囊囊肿患者的B超检查

此外,如果出现下腹疼痛和耻骨上区隐痛,提示可能处于炎症急性期;如果疼痛已经放射到会阴部和腹股沟部时,建议立即就诊,避免造成不可挽回的后果。

怀孕生育

精囊囊肿如果患者想判断是否会影响生育能力,需要精囊囊肿影响是否精子质量、是否影响精子粘度与液化、是否影响精子活力、对pH值是否有影响、精液中的白细胞或红细胞不高等几方面来判断。
大多数精囊囊肿不会影响生育能力,但巨大的精囊囊肿会严重压迫精囊正常组织,影响其血液循环、精液分泌,从而影响精子质量,并可能影响患者的生育能力。检查时看射出精液的有效成分是否正常,如果各项指标都异常,一般都不会影响生育。

健康医典

精囊囊肿极其罕见,它既可以是因为生长发育出现异常产生的先天囊肿,也能为继发性精管梗塞而产生的非遗传性囊肿。精囊囊肿会加剧损害着病人的身体健康,因而病人在诊断后一定要立即开展医治,以防对人体产生更大的损害。  

症状表现

精囊囊肿都由炎症感染导致,而炎症会导致血尿、尿频。具体症状如下:
  1. 1. 血尿主要是指尿液中带有血丝,并且每日的排尿次数就会有所增多
  2. 2. 若是囊肿较大的话还会牵拉导致小腹痛,影响正常的排尿功能;
  3. 3. 腹痛主要发生在患者的腹的中下部,不同的患者持续腹痛的时间也不同。  

发病原因

精囊囊肿的发病机理是由于多个器官的基底膜普遍缺失,其中包括:
  • 精囊的基底膜缺失,导致精囊囊肿;
  • 后天性系由输精管炎性梗阻或经尿道前列腺电切术后使输精管梗阻;
  • 膀胱颈部病[1]变或血精的凝固物质致输精管狭窄,导致精囊内压上升而形成囊肿。  

治疗方法

囊肿较小、症状轻、年轻患者以保守治疗为主,如定期按摩等,但应定期随访。囊肿大于2.5cm症状明显才考虑手术治疗。首选方法是超声引导下经会阴或应用内窥镜经膀胱穿刺抽吸囊肿内容物,如果抽吸后复发,还可以反复抽吸治疗,也有报道抽吸后注入无水酒精或素可获得满意效果。
多喝水可以预防精囊囊肿

此外,建议大家平时注意预防,养成多喝水多睡觉的好习惯、避免高频率的性生活、良好的生活习惯,如均衡饮食、戒烟限酒、加强体育锻炼、减少感染、注意自我卫生等都可以有效预防精囊囊肿。如果已经患有精毒毒肿,要及时去医院就诊治疗。

疾病释疑

Q:查看精囊,发现上面有血管是怎么回事

一般情况下,阴囊上有血管可能是患者生活习惯不良等非疾病因素导致,也可能是精索静脉曲张、动脉血栓等疾病因素造成的。患者可以在医生的指导下应用药物进行治疗,日常生活中注意调整生活习惯加以缓解。

Q:晚上射精完成后睾丸开始疼痛是什么原因?

射精后出现睾丸酸痛的症状,最常见的原因是慢性前列腺炎。尤其是前列腺炎发作的时候,大多数人有大量喝酒、进食辛辣刺激食物、熬夜、过度劳累、受凉,或者是性生活过于频繁等等这些情况。病变部位虽然在前列腺,但是疼痛往往是在下腹、会阴,以及睾丸,特别是在射精后出现射精痛,这种叫做放射痛。

Q:得了精囊炎是一辈子都好不了了吗?

这个要看具体情况,如果是精囊急性炎症,一般2周左右就没问题;如果是慢性炎症,比如1-2年的,治疗3、4个月即可或者更短时间;若是如果反复用过很多抗生素,甚至还有过介入,比如直接往精囊或者前列腺里打药,这种病人的治疗难度较大。

参考资料
1.肖汉文 .《膀胱颈挛缩症的诊断与治疗》.中国医师进修杂志
[著作出版日期 2009-09-29] [引用日期 2023-09-27]
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