脑发育不良-症状表现-最佳治疗时期及方法

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脑发育不良是大脑功能在某种因素的影响下发育得比较差,与同龄比较起来,在智力、运动、感觉、语言活动等各方面都表现得比较差,即为发育不良。比如运动方面能力比较差,手足活动比较笨,甚至影响咀嚼,影响吞咽。另外,也可表现为姿势障碍,如有异常的姿势,没有正常发育的姿势自然。

脑发育不良是大脑功能在某种因素的影响下发育得比较差,与同龄比较起来,在智力、运动、感觉、语言活动等各方面都表现得比较差,即为发育不良。比如运动方面能力比较差,手足活动比较笨,甚至影响咀嚼,影响吞咽。另外,也可表现为姿势障碍,如有异常的姿势,没有正常发育的姿势自然。

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脑发育不良也叫脑发育迟缓综合征,主要表现为智力落后,脑发育不良指小儿大脑发育不良,是由某种原因致脑组织减少、脑神经细胞发育不健全或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。

脑发育迟缓综合征表现为智力落后

‌诊断与检查

脑发育不良是一个影像学的诊断,在核磁共振的状态下,整个大脑结构的发育,与正常的孩子不一样,其沟回结构可能出现异常或者出现巨脑回。现在已经比较明确化,是脑性瘫痪就是脑瘫,除非他的结构是完全混乱的,影像学诊断会为大脑发育不良。

检查方法

  1. 1. 临床症状:脑发育不良可能与胚胎质量不佳、孕期感染、放射线刺激等因素有关,患者可能会出现智力低下、表情迟钝、注意力不集中、语言表达能力较弱等症状,严重的时候可能会出现癫痫发作的情况。如果出现上述症状,可以初步诊断为脑发育不良。
  2. 2. 实验室检查:患者可以去正规的医院进行血液生化检查,可以通过血清神经递质检查、甲状腺功能检查、铜蓝蛋白检查等方式,来检测脑部神经发育情况。
  3. 3. 影像学检查:患者可以去正规的医院进行头颅CT检查、核磁共振检查等影像学检查,可以通过影像来观察大脑的发育情况,以及是否存在病变。
临床上有许多脑发育不良检查方法

除此之外,还可以通过基因检测的方式进行诊断,建议患者积极配合医生进行对应的治疗,保持愉悦的心情,避免情绪过于激动。

怀孕与生育

怀孕检查脑发育不良,可以做进一步的检查来确诊,如果只是轻微的,可以先观察一段时间,比较严重的,一般不建议保留胎儿。要根据胎儿脑发育不良的严重程度完善相关检查,并进行产前诊断决定继续妊娠或终止妊娠。

  • 如果胎儿为无脑儿或脑膨出等严重的脑部畸形,建议尽快终止妊娠,因为以上畸形是严重致死性疾病,没有办法进行治疗;
  • 如果提示胎儿脑部为侧脑室增宽或脉络膜囊肿,并且没有其他的发育异常,通常提示胎儿可能合并有染色体异常,建议进一步检查胎儿的染色体。
严重脑发育不良不建议保留胎儿

此外,孕妇妈妈们可以选择无创DNA检查或羊水穿刺检查,检查没有异常情况下,可以继续妊娠,但仍然要密切观察胎儿的发育情况。

健康医典

脑发育不良也被称为脑发育迟缓综合征,患者主要的症状是智力低下,还有运动障碍、姿势异常以及语言障碍等,具体的常见症状与治疗方法如下。

典型症状

  1. 1. 智力低下:脑发育不良患者的主要表现是智力低下,1/2的患者存在轻度或中度的智力不足,1/4的患者有重度智力不足的情况,表现为判断力、记忆力低下;
  2. 2. 运动障碍:与正常发育的同龄人相比,脑发育不良患者运动能力偏低,运动自我控制能力偏差,轻度运动障碍患者表现为手脚动作不灵活或笨拙,严重时则表现为双脚不会行走或双手不会抓东西,甚至无法站立、坐起或正常的咀嚼和吞咽;
  3. 3. 姿势异常:脑发育不良患者可能会出现各种姿势异常,部分患者在运动或静止时姿势别扭、左右不对称、稳定性较差,病情严重者头部无法像正常人一样保持竖直正中位置,习惯于偏向一侧或左右前后摇晃;
  4. 4. 语言障碍:语言障碍也是脑发育不良的常见症状,部分患者会伴有不同程度的表达困难或构语困难,部分患者可能表现为发音不清或口吃,部分患者则表现为失语症。
患者主要的症状是智力低下

脑发育不良与遗传因素有关,还可能与孕期感染、中毒、父母近亲婚配等有关,可能会造成残疾的严重后果。脑发育不良治疗上难度较大,建议以预防为主。

治疗方法

  1. 1. 药物治疗:脑发育不良的药物治疗不是主要的手段,常常作为辅助性对症应用,药物治疗只是暂时性的控制疾病,一旦停药病症复发甚至更为严重;
  2. 2. 康复训练:康复训练是脑发育不良患者最重要的治疗的方法,在早期治疗中尤为重要;
  3. 3. 手术治疗:手术治疗在脑发育不良的患儿临床治疗中占有重要的地位;
  4. 4. 针灸治疗[1]:治疗方法主要为针灸和按摩,中医治疗很难发挥到效果,神经系统本身的生理缺失,是无法从内分泌调节上恢复其功能的。

脑发育不良的患者在运动、姿势、智力等方面都存在一定的障碍,为了降低脑组织严重损害的可能,家庭成员需密切关注患者的情况,并且需要及早进行治疗。

疾病释疑

Q:脑发育不良的孩子可以完全治愈吗?

脑发育不良是不能治愈的,该病多见于婴幼儿,出生时就表现为脑发育不良。导致大脑发育不良的病因多样,包括遗传因素、基因突变、孕期母亲营养不良、感染、辐射等,这些因素影响大脑的正常发育,导致胚胎时期胎儿大脑发育异常。

Q:小孩脑发育不良的最佳治疗时期是什么时间?

脑发育不良的最佳治疗时期是在3岁以内,或者一经确诊后及早治疗。大脑在3岁前的可塑性比较好,如果在3岁前及时进行干预治疗,预后的效果会比较好。

Q:大脑发育不良可以正常上学吗?

大脑发育不良一般可以正常上学,轻度脑发育不良的儿童如果智力和运动正常,一般不会影响上学的能力,轻度脑发育不良通常由宫内营养不良、难产、缺氧和感染引起,会表现出不同程度的身体发育缓慢,运动和语言发育落后,有些还会伴有认知障碍,但症状并不严重。

参考资料
1.何金华,张惠佳,刘志雄,胡继红.《头针配合认知训练治疗婴幼儿脑损伤综合征智力发育迟缓患儿的疗效观察》.中医药导报
[著作出版日期 2011-05-05] [引用日期 2023-07-25]
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