试管婴儿中有没有不用生长激素可以进行的促排方案?
本人36岁,卵巢AMH0.73,促卵泡生成素11.07。共三次促排、取卵,前两次短方案,分别在2018年4月末和7月末取卵,第一次用丽申宝,第二次用果纳芬+生长基素。但是胚胎质量大多都三级胚胎,最好的才是7细胞2级、6细胞2级,医院建议全部养囊,均没有养成囊胚。另外,我对生长激素过敏,有没有别的办法?
本人36岁,卵巢AMH0.73,促卵泡生成素11.07。共三次促排、取卵,前两次短方案,分别在2018年4月末和7月末取卵,第一次用丽申宝,第二次用果纳芬+生长基素。但是胚胎质量大多都三级胚胎,最好的才是7细胞2级、6细胞2级,医院建议全部养囊,均没有养成囊胚。另外,我对生长激素过敏,有没有别的办法?
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鲸鱼夫妇
最后编辑于2022-12-21 05:56
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陈旭明
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试管婴儿中标准的长方案是不用生长激素的促排方案。促排卵方案中的长方案是在试管婴儿周期临床上应用的比较多的方案,主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来进行降调,促使卵泡可以同步发育,不会使用生长激素。使用到生长激素药物更多的是卵巢早衰或者高龄的患者。

患者正式进入了试管婴儿治疗周期,医生会结合检查结果以及患者的具体情况选择合适的促排卵方案。促排卵的方案有长方案,短方案,微刺激方案等,不同方案有不同的效果,用药也不一样。比如长方案就用的比较多,也不会使用生长激素药物:

  1. 1. 适用人群。适用于患者年龄较小,且卵巢储备功能正常者;目标卵子数需要较多,可以得到更多可供挑选的胚胎的患者;有卵子早排历史的患者;希望新鲜周期移植患者;
  2. 2. 降调节和促排卵。主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。长方案耗时相对更久,需要先在黄体中期进行降调节,通常使用曲普瑞林。达到降调标准后就开始进行促排卵,所以从打针到最后采卵,可能需要将近20天;
  3. 3. 具体方案。卵泡期长方案是指在月经期注射一种降调药物,然后在注射降调药物之后,28-36天开始用促排卵药;黄体期长方案是指在月经的黄体期,大概月经规则为20天左右,打降调药物,并在打降调药物之后14-18天开始使用促排卵药物,用至卵泡生长发育合适大小的时候取卵。

若是卵巢功能比较好并且介意使用生长激素的患者就可以考虑采取标准的长方案。长方案临床使用率比较高,长方案是一个完全药物控制的周期,可控性高,效果也不错,也不影响子宫内膜生长,可以新鲜周期移植,是患者很好的选择。

在做试管婴儿期间,患者用到的药物可能会比较多,因为不同的药物起到的效果不一样。比如生长激素主要的作用就是刺激卵巢排卵。试管婴儿中使用生长激素多是以下几种情况:

  1. 1. 卵巢早衰或卵巢功能不全。可通过用生长激素促使多个卵泡发育成熟,提高获卵数量,改善卵子质量。高龄患者,多次取卵,提示卵子质量低,期望用生长激素改善卵子质量;
  2. 2. 多次胚胎移植失败。胚胎反复种植失败的,期望用生长激素改善妊娠结局的患者。

如果患者自身的卵巢功能还比较好,通过使用一些降调或者促排卵的药物就可以取得很好的效果就不太会使用到生长激素,所以患者也可以根据自身的情况,询问过医生后选择合适的方案治疗。

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2022-09-05
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