双侧输卵管通而不畅且人授一次没有成功不一定只能做试管婴儿。如果一次人工授精失败，并不能说明有任何问题，因为人工授精更自然怀孕的原理基本一样，怀孕的几率也有限。但是如果多次人工授精失败，很可能说明存在其他诱导不孕的因素存在，这种情况下就可以选择做试管来帮助怀孕。

双侧输卵管通而不畅是导致女性不孕的常见原因之一，针对于无法自然怀孕的情况下，很多女性选择通过辅助生育技术来达到怀孕的目的，一般医生会建议女性选择人工授精，对女性身体伤害没有那么大。当女性一次人授没有成功时，还可以考虑继续做人授，不一定要做试管，主要是因为：

1. 1. 费用低：同时两者的费用是有一定的区别的，人工授精的费用做一次2000-3000块钱左右，试管婴儿一次取卵加移植费用大概30000块钱左右。所以人工授精的费用要比试管要低很多，对于夫妻来说，压力没有那么大；
2. 2. 操作简单：人工授精的优点是操作简单度，通常是将精子在体外进行优化处理后，注射到子宫腔内进行受精，女性患者不需要取卵子，可减少很多不必要的痛苦。但是因为和自然怀孕的原理基本相同，所以成功的概率比较低；
3. 3. 伤害小：因为人工授精和试管婴儿相比，少了取卵的步骤，伤害就更小。试管取卵时对女性的身体伤害很大，很容易造成女性产生很多并发症，比如因为卵巢受到过度刺激引发多囊卵巢综合症。但是人工授精不用取卵，只需要向女性体内注射精子，既安全对女性身体伤害也更小。

但是不能多次失败依旧选择人授，一般医生会建议女性人工授精3次不成功就转试管，主要是因为人授前1-3次的成功率还是比较高的，但只要人授的次数增多，成功怀孕的概率也就越低。这时就没有必要再进行人授了，最好在医生的建议下，转而去进行试管婴儿，怀孕的几率高一些。

双侧输卵管通而不畅进行多次人授都没有成功时，也可以不用急着进行试管，可以先针对输卵管畅而不通进行治疗。如果治疗痊愈了，就可以直接自然怀孕了，也就不一定要做试管婴儿了。因此，女性患有双侧输卵管畅而不通时，可以先进行治疗，无效后在做试管，治疗的方法有以下这些：

1. 1. 药物治疗：通过服用中药或宫腔注射方法来治疗，一般先口服中药、灌肠、微波、理疗、敷肚子，再进行宫腔注射，经过2-3个月经周期的治疗，再去复查造影，看其是否通畅；
2. 2. 手术治疗：手术治疗是针对输卵管畅而不通的主要治疗方法，最常用的是选择性输卵管造影术和输卵管再通术，通过在X光下用导丝疏通输卵管通而不畅的部位，并检查介入后输卵管的通畅程度，来判断受孕的机会和宫外孕的机会。

根据以上这些方法进行治疗后，如果输卵管还是畅而不通，就可以选择通过试管进行怀孕，成功率同样也比较高。无法怀孕的女性，最好不要一开始就选择试管婴儿，对身体伤害比较大，建议先进行检查明确具体情况，如果使用其他方法都无效的情况下，再进行试管更好。