试管移植五次失败两次胎停再次怀孕翻倍不长需要增加用药量?
前天在医院抽血显示HCG5128,孕酮25.2,雌二醇377。今天抽血显示HCG9352,孕酮26.1,雌二醇416。今天测聚集82,抗贝塔高50,抗心磷脂10。目前服用阿司匹林十天,早晚各一粒强的松各一粒,肝素早一针,达芙通早晚各两粒,芬吗通红片一天一粒,环孢素早晚各两粒。请问我这种翻倍情况是不是需要增加用药量?
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胡碟
最后编辑于2022-12-20 22:43
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陈小凤
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保胎治疗后HCG值翻倍不长,是否需要增加药量要根据实际情况来看。理论上来讲,在怀孕会HCG值会成倍增长,并且如果翻倍不佳在进行治疗后,就会得到改善,如果出现翻倍不长的情况,可能存在异位妊娠或者染色体问题,这种情况下是不能够增加药量进行保胎,否则会有大出血的风险,但是如果在检查后发现一切正常,此时就需要调整药量来达到保胎的效果。

在怀孕后,准妈妈们都会定期的到医院进行HCG检查,观察HCG值是否正常,如果仔细观察,可以发现HCG值会随着孕周期的增长而出现而规律递增,如果不是,这种情况就需要进行保胎治疗,但是有些情况在保胎治疗后是无效的,此时不需要再加量保胎,具体有以下几种情况:

  1. 1. 宫外孕:胚胎·着床位置的不正确导致着床后能够分泌的hcg值会很少,在测量时是能够测量到怀孕,但是HCG翻倍会很不好,随着胚胎的长大,将输卵管撑破,发生大出血的风险,严重的会危及生命,建议及时进行手术治疗;
  2. 2. 染色体问题:当染色体出现缺损、染色体异位、染色体增加、染色体嵌合等等情况发生,此类情况的出现hcg值的翻倍也是不够好的,并且治疗效果不佳,应该及时终止妊娠;
  3. 3. 生化妊娠:生化妊娠不需要保胎,因为生化妊娠的女性,宫腔内根本就不会有胚胎,所以也没有办法保胎。在服用保胎药后,治疗效果也不会很大,因此不用再增加药量。

所以,当进行保胎治疗后,HCG翻倍任然不增长,不要一味的考虑是药物没有起到效果,应该检查导致这种情况的原因,当出现以上几种情况时,保胎治疗的效果并不是很大,自然HCG就不会增长,此时应该及时止损,以防照成更严重的后果,如果是正常的妊娠,此时就可以考虑进行加药量。

胚胎的成长并不是一帆风顺,特别是在怀孕初期,需要母体能够提供大量的激素来帮助其发育,不然胚胎就会因为养分不足而难以生长,最后再被淘汰,所以当母体无法提供足够的激素时,我们就可以药物补充,但是前提是要是正常的妊娠,如果治疗无效,我们可以这样来增加药量:

  1. 1. 增加服药频率:在服用黄体酮进行治疗无效后,可能是药物不敏感导致的,此时可以增加服药的频率,但是药物剂量主要还要看血液检查结果确定的,如果比较低的话是需要加大剂量的;
  2. 2. 增加服药方式:如果口服药物效果不大,可以可以通过肌肉注射人绒毛膜促性腺激素,这种激素有类似于LH黄体生成激素的作用,可以营养黄体,通过营养黄体的作用来刺激产生孕酮,也就是补充黄体酮。

总之,在经历了五次试管移植失败后,再次怀孕一定要额外注意,当进行保胎治疗后效果不佳时,一定要及时到医院进行系统的检查,排除宫外孕等情况,然后再加药进行治疗,当然也要正确看待这件事情,如果保胎失败,应该先检查病因,再考虑怀孕的事情,不然很有可能再次失败。

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2022-06-01
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