怀孕20周后如果情况不好可以根据保胎药的选择、服药时间、服药方法来服用保胎药，保胎药的牌子不同不会有什么问题。因为他们的成分基本相同，都具有养血安胎的作用，所以女性可以放心的进行选择使用，不用担心保胎药牌子的不同影响保胎的效果。

女性朋友在怀孕的时候一定不可以乱用保胎药安胎，如因病况必须使用保胎药时，要在医生的指导下留意服药的条件，有目的性的服药，并留意操作方法，这样才可以恰当的使用保胎药，不会对自己和胎儿造成影响。一般在怀孕20周的情况下，我们需要这样服用保胎药：

1. 1. 保胎药的选择：孕20周保胎要抑制宫缩，效果最好的口服药物可以应用盐酸利托君，盐酸利托君属于β肾上腺素能受体激动剂，可以有效的缓解子宫收缩。还可以使用钙通道阻滞剂，硝苯地平以及前列腺素合成酶抑制剂，吲哚美辛口服的效果也是不错的；
2. 2. 服药时间：通常如果有严重早孕反应的孕妇空腹时吃保胎药，特别是中药制剂的保胎药，可能会加重恶心、呕吐，所以一般饭后间隔半小时以上吃比较好。对于西药制剂的保胎药，饭前、饭后吃都可以，对药物的药效和消化吸收都没有太大影响；
3. 3. 服用方法：常用的药物有”黄体酮”，用法是每次20毫克，每日深层肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停药；”维生素E”，每次10—20毫克，每日3次口服，还可选用具有固肾安胎作用的中药，如”寿胎丸”，每次一丸，日服2次。

另外，在使用保胎药的同时，也要注意卧床休息，有不良反应及时检查，以便提高疗效。并且怀孕20周左右的女性朋友，如果没有流产的迹象，最好不要服用保胎药，因为保胎药可能会对胎儿造成影响，但是影响一般不会太大。平时要注意休息，不要过于劳累，多吃一些含有蛋白质比较丰富的食物以帮助顺利生育。

保胎药的品种有很多，早孕期最常使用的是黄体酮，商品名叫益玛欣、琪宁。此外，有些保胎的中成药，如保胎灵片，孕康口服液等，还有固肾安胎丸，这些药物常用于早孕期的保胎。但是服用保胎药一定要在医生指导下进行服用，随意服用可能会造成一定程度的危害，所以在服用保胎药后女性要注意：

1. 1. 注意饮食：要禁食辛辣刺激，腌制食品，罐头食品等食物，饮食以清淡易消化为主；
2. 2. 注意休息：要卧床休息，保持良好的心情，保证充足的睡眠，加强营养，少食多餐，定期做孕检；
3. 3. 忌乱食药物：切忌乱食一切药物，无论中西药，部分药物对胎儿有致畸作用，任何药物均需要在妇产科医师的指导下服用。

除了以上注意事项，女性朋友还要避免过量补充孕激素，孕激素是保胎药中的主要成分，一般来说，女性朋友在妊娠期间不存在孕激素分泌过少的情况则无需刻意补充，如果发现孕激素分泌不足而出现的胎动或流血的情况，则可到医院进行检查，并由医生来配置保胎药。