肺炎是指肺器官里的部分地方发生了炎症,能导致肺炎的原因有混合感染、耐药菌增多、呼吸道感染以及革兰阴性杆菌感染等,最常见的症状就是咳嗽,还有可能表现为呼吸困难、呼吸急促等,大多都是通过药物进行治疗。
肺炎是指肺器官里的部分地方发生了炎症,能导致肺炎的原因有混合感染、耐药菌增多、呼吸道感染以及革兰阴性杆菌感染等,最常见的症状就是咳嗽,还有可能表现为呼吸困难、呼吸急促等,大多都是通过药物进行治疗。
肺炎[1][4]是指肺器官里的部分地方发生了炎症,比如远端气道、肺泡、肺间质发生感染,可能是因为细菌、病毒、病原体等进入体内后引起的,病毒性肺炎和细菌性肺炎是最常见的,理论上肺炎可能因为病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,患者通常会出现咳嗽、发烧、呼吸气短、呼吸急促等现象,肺炎是具有传染性的,主要通过空气传播。
导致肺炎的主要原因是因为病原体侵犯了肺实质,并且在生长过程中超出了肺部的防御能力,就会导致肺部出现渗出物,从而引起肺炎,导致肺炎的主要原因如下所示:
混合感染多发于老年人身上,经常是因为多种病原体混合而成进入体内导致肺炎发生,比如病毒、真菌、需氧菌、细菌等。
如果广泛使用抗生素,会使致病微生物的基因发生改变,比如耐药性增强,这样抗生素就不起作用,肺炎就会发生,其中革兰阴性杆菌是最为突出的。
如果患者身体抵抗能力低下,口咽部进场存在真菌、厌氧菌等物质就很有可能会引起肺炎。
这是最常见的导致肺炎原因,大多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
肺炎的症状表现是有很多种的,导致肺炎的病因不一样,表现肯定就不一样,但是都有共同特征,肺炎都会出现咳嗽,这也是肺炎最早期的一种症状,前期可能表现为干咳,后期会逐渐开始咳痰,也有患者一开始就咳痰,肺炎其他症状表现如下所示:
发烧:患者出现不规律发热,重症感染者或婴幼儿体温可正常或低于正常;
精神低迷:精神萎靡、食欲不振、疲劳乏力、烦躁不安、嗜睡、失眠;
气短:大多数时间都在咳嗽,发热后出现,病变范围较大的患者可有呼吸困难、呼吸窘迫;
咳痰:咳嗽频繁,早期可以是刺激性干咳,后期出现咳痰。
病毒肺炎感染大多都存在季节性,可能会存在群体发病,一般表现为咳痰,偶尔会有少量的白色黏痰,重症可能会出现咳血,婴幼儿易并发消化道及神经系统中度症状,如腹泻、呕吐、昏迷、昏睡、惊厥等。
葡萄球菌感染:咳大量脓痰,可能带有血丝,幼儿患者可伴发各种类型的皮疹;
肺炎链球菌感染:咳铁锈色痰,幼儿患者可出现寒颤高热、呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、胸痛、等症状,重症患者可能出现神志不清;
肺炎克雷伯杆菌:咳砖红色胶冻样痰,幼儿患者先有数日呼吸道感染症状,全身中毒症状明显,表现为发热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、甚至休克等症状。
支原体感染患者大多都是儿童或者青年,主要以干咳为主要表现,部分患者会少量咳痰,婴幼儿起病急、病程长、病情重,表现为呼吸困难、憋喘、喘鸣音较为突出等症状。
肺炎治疗一般都是区分重症患者和普通患者进行治疗,都是采用药物治疗,重症患者可能会采用呼吸机等设备进行辅助治疗,具体治疗方法如下所示:
感染治疗:因为感染导致肺炎患者可口服抗生素进行治疗,常用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素等药物;
病毒性治疗:流感病毒可应用奥司他韦等,巨细胞病毒可应用更昔洛韦等,合并细菌感染时,可根据感染细菌类型选择合适的抗生素;
发热、咳嗽处理:可以酌情使用止咳药物,比如甘草片等药物,如果患者有咳痰的情况也可以给予去谈药物,可适当采用物理降温的方法进行降温,也可适当使用退烧药物,比如布洛芬等。
氧疗:重症患者应佩戴呼吸机吸氧,维持血氧饱和度在94%~98%,重症肺炎患者如果有和并行呼吸窘迫综合症,并且常规机器不能进行改善,可以使用人工肺进行辅助呼吸;
药物治疗:重症患者应当及时使用抗菌药物,对于感染性休克患者,短期使用中小剂量糖皮质激素能降低病死率,静脉注射丙种球蛋白可以辅助治疗重症肺炎患者,能改善肺炎预后的效果。
肺炎如果不进行治疗会产生很多的并发症,并且到了后期很有可能危险到患者的生命,最常见的并发症有脓胸、肺大疱、脓气胸,如下所示:
当病菌侵入肺部之后,会产生一种脓性渗出液,形成化脓感染导致脓胸发生,常见症状为高烧不退、护理困难、呼吸音减弱等。
因为肺炎会导致肺泡结构受损,肺泡扩大、破裂之后就会形成肺大疱,体积小的患者一般没有症状,肺大疱体积较大的患者可能会引起呼吸困难。
因为肺炎会导致肺脏边缘的脓肿发生破裂,并且跟肺泡或者小支气管相同,从而导致脓气胸发生,主要表现为呼吸加重、咳嗽等症状。
肺炎大多都是因为细菌或者病毒从呼吸道进入发生感染或者通过其他患者传染导致肺炎发生,所以要在个人卫生以及个人防护这方面做好防护,正确预防方法如下所示: