游离T3(FT3)并不是甲状腺功能亢进症的敏感诊断指标。如果仅有FT3高(各家医院FT3的正常参考值也不尽相同,一般是3-7pmol/L),是不能诊断甲亢的,要考虑是否有实验室误差,可以定期复查甲状腺功能,观察TSH、FT4、FT3的变化。甲亢的诊断首先要看促甲状腺激素(TSH),如果TSH低于正常值下限(每个医院TSH的正常参考值略有不同),一般来说TSH低于0.2uIU/ml,就可以诊断甲亢。
甲亢的诊断标准具体如下:
1、临床表现:甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、腹泻等。同时,患者还会出现甲状腺肿大,包括Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大与Ⅲ度肿大,即弥漫性肿大。此外,部分患者可能存在突眼的症状;
2、实验室检查:甲亢患者会表现为T3、T4增高,TSH降低;
3、甲状腺ECT扫描:若检查提示甲状腺功能增强,可诊断为甲亢。
仅仅是有游离体T3水平偏高,不足以诊断甲亢。不仅需要游离T3水平,还需要根据T4水平偏高,并且TSH的水平明显的偏低,才能确诊判断是甲亢。t3型甲亢的临床表现比较轻,所以会认为3型甲亢是一种比较轻的甲亢。
其实,T3和T4数值会根据不同的医院,所表示的不通,所以并非能准确地断定出是否为甲亢,最好还是定期复查肝功能和血常规较好。