考虑是宫颈病变引起的，比如子宫息肉或者子宫肌瘤等，也有可能是宫颈炎症引起的，可以进行妇科检查，查明原因，对症治疗，如果是子宫息肉或者子宫肌瘤的话可以进行手术切除，如果是宫颈炎症可以使用抗生素类的药物进行治疗，控制炎症的发展，平时要避免不洁的性生活。

视频主讲：

导致同房后出血的原因有多种，其中常见原因如下： 

1、生理性原因：最主要的是在月经刚干净后宫腔内还有少量血没有排出，同房后出现残余血的排出，表现为同房之后出血; 

2、病理性原因：包括宫颈的病变如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等，还有可能出现子宫内膜的黏膜下肌瘤、子宫内膜的息肉、子宫内膜的病变、子宫内膜癌，以及卵巢功能异常所导致的功能性子宫内膜出血。此类若是在同房后发生，可能被认为是同房后的出血。还有妊娠及妊娠相关的疾病，比如当出现先兆流产、异位妊娠或滋养细胞疾病时，也会导致异常的阴道出血，若是发生在同房后也会认为是同房后的出血。

同房后四天才出现阴道流血症状，是因为患上疾病的原因是很小的。有很大的可能是因为月经提前来了，因为如果你是同房后四天才流血，那就不是外伤引起的流血，如果是阴道壁裂伤流血，过性生活的时候，当时就流血，所以现阶段能想到的可能性只有是月经来潮，实在担心的话最好还是去医院进行全面检查。

同房后四天异常出血的原因

1. 1. 最有可能性的原因是月经来潮，假如是因为外伤引起的流血的话，会在同房时就流出，但是四天后才流出鲜血说明是月经提前来了；
2. 2. 如果这次出血时间不是排卵期，也不是经期的话也有可能是因为宫颈处出现了问题。最好是去医院检查子宫内膜是否存在异常，是不是存在宫颈病变等情况。

总之，同房后四天出血目前知道的情况只能是以上两种情景，最好是去医院进行全面的检查。另外，如果用过紧急避孕药，也可能会出现不规则出血的情况。