氯米芬目前主要用于促排卵，而来曲唑更加常用于绝经后晚期乳腺癌，属于二线治疗药物。并且两者在作用机制上也存在一定的区别，所以在使用时要按照医生的嘱咐使用。但是两者都有促排卵的效果，所以在试管治疗中会看到这两种药物出现。

氯米芬和来曲唑的区别

1. 1. 作用的机理不同，氯米芬是对雌激素有一定的增强作用，以及较强的拮抗作用，而来曲唑主要是抑制雄激素产生；
2. 2. 作用于的生殖器官部位不同，氯米芬主要是作用于男性睾丸、卵巢等部位，而来曲唑是卵巢以及乳腺等部位；
3. 3. 作用不同，来曲唑片可以在恶性肿瘤如乳腺癌，卵巢癌，子宫癌生长等方面起到抑制作用，氯米芬对男性精子也育促进作用；
4. 4. 副作用不同：氯米芬存在增加女性出现子宫内膜增生的风险以及子宫内膜病变的风险，但是来曲唑没有。

两者仔细比较还是有很多区别的，所以不能随便混用，如果仅仅是促排卵建议选用氯米芬效果会更好一些。两者在价格、副作用上也存在很多不同，具体使用情况还是要根据患者的病情进行判断。