试管移植失败过一次,第二次移植的时候有没有必要去做种植窗吗?
婚前体检时发现了卵巢囊肿,由于体积较大,需要做腹腔镜手术进行剥离。考虑到我未来的生育需求,医生精细地进行了手术,尽力保留正常的卵巢组织。手术结束之后,我与先生顺利完成了婚礼,幸福地生活在一起。然而婚后三年来,我一直没有怀孕,月经周期也越来越短。我很着急,到当地医院检查发现,由于当时的卵巢囊肿剥离面积较大,卵巢功能仍然受到了一定影响。通过输卵管造影发现,双侧输卵管也出现了粘连堵塞。经过多方了解,打算试管婴儿助孕,进行了胚胎移植,但失败了,之后我进行了生殖免疫指标、凝血功能的检查,但均未发现异常。医生便建议我去做试管种植窗,我对这方面不太了解,所以很想知道有必要做吗?因为老公是单亲家庭,婆婆就很想抱孙子,所以我很想尽快怀上,但是因为身体原因不得不担心这担心那的。
婚前体检时发现了卵巢囊肿,由于体积较大,需要做腹腔镜手术进行剥离。考虑到我未来的生育需求,医生精细地进行了手术,尽力保留正常的卵巢组织。手术结束之后,我与先生顺利完成了婚礼,幸福地生活在一起。然而婚后三年来,我一直没有怀孕,月经周期也越来越短。我很着急,到当地医院检查发现,由于当时的卵巢囊肿剥离面积较大,卵巢功能仍然受到了一定影响。通过输卵管造影发现,双侧输卵管也出现了粘连堵塞。经过多方了解,打算试管婴儿助孕,进行了胚胎移植,但失败了,之后我进行了生殖免疫指标、凝血功能的检查,但均未发现异常。医生便建议我去做试管种植窗,我对这方面不太了解,所以很想知道有必要做吗?因为老公是单亲家庭,婆婆就很想抱孙子,所以我很想尽快怀上,但是因为身体原因不得不担心这担心那的。
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陈世昌
最后编辑于2022-12-20 17:47
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陈世锋
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如果试管移植失败过一次,第二次移植的时候是有必要去做种植窗的,因为试管种植窗可以确定最佳移植时间、提高胚胎着床率,从而提升移植成功率。试管种植窗,通常指试管婴儿种植窗检测,也称ERA检测,它能够为准备试管胚胎植入的患者找到个人最适合的子宫内膜允许胚胎着床的时间,可以最大限度的提高胚胎利用率,从根本上提高试管婴儿成功率,所以是有必要做的。

试管移植失败,是很多试管婴儿助孕家庭所面临的大难题,而有很大一部分原因是胚胎移植后未能着床,因为子宫内膜是胚胎着床的地方,所以内膜的厚度、形态、血流等都会影响胚胎着床的成功,这时需要再次试管移植的朋友,就需要做种植窗,确定子宫内膜允许胚胎着床的时间,具体原因如下:

  1. 1. 确定最佳移植时间。试管婴儿种植窗检测,主要是通过使用孕激素使子宫内膜转化后,取少量子宫内膜进行相关基因检测,检测与子宫内膜容受性相关的基因,通过基因的表达状态,判断子宫内膜种植窗,然后指导进行试管婴儿的时间;
  2. 2. 提高胚胎着床率。子宫内膜允许胚胎着床有一个极短的关键时期,这个时间被称为“种植窗”。传统上,在试管婴儿移植疗程中,给予黄体素5天可以刺激内膜成熟,打开种植窗,让胚胎顺利着床;
  3. 3. 提升移植成功率。ERA检测对于子宫内膜容受性相关基因表达的检测具有较高的敏感性和特异性,相较于传统的组织学子宫内膜容受性检测法更为准确,它能够在进行胚胎移植前帮助受检者找到专属“种植窗”。根据ERA检测结果重新确定移植日期,制定个体化移植方案,可以显著提高移植成功率。

由此可见,试管移植失败过一次,第二次试管移植的时候是有必要去做种植窗检测的,通过检测查明种植失败的原因,从而采取相应的措施,以提高下次移植的成功率。不过需要注意的是,试管种植窗检测主要是针对试管移植失败的女性,即既往有过移植失败经历,所以如果是初次选择试管婴儿的女性,没有必要做该项检查。

试管种植窗是最适合进行胚胎移植的时期,此时移植能达到胚胎与子宫内膜的同步,可以从源头避免胚胎与子宫内膜的不同步发育将导致移植失败的情况,只要是移植失败过的女性,就都要考虑进行种植窗的,所以确定移植的窗口期很重要,目前检查方法有2种,具体如下:

  1. 1. 阴道超声检测。此方法就是通过内膜厚度、类型、回声等来找到移植窗口期,而每个人的内膜情况不同,找到窗口期可能查内膜的次数也就不一样;
  2. 2. 性激素检测结合超声检查。该方法与阴道超声检测类似,具体要查几次内膜找到移植窗口期,是因人而异的,通常3-5次不等。

总之,试管种植窗是很有必要做的,因为做试管种植窗能够提高试管移植的成功率,但种植窗并不是一个固定的时间,虽说一般人是月经周期的第19-24日,但由于人与人之间的差异,也有许多女性的种植窗由于遗传或环境的影响,会偏移这个范围,所以具体是否需要做种植窗,还是需要试管患者根据医生的建议和自己的医院再做决定。

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2022-05-25
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