移植第3天胚胎孕酮5ng/ml左右,移植囊胚孕酮10ng/ml左右,孕酮过高有可能会导致患者移植后腹痛,阴道流血、流产的风险增加,下面是试管移植冻囊胚各时候孕酮正常值范围:
这篇文章你一定要看,当时我也很困扰!!!!
自然怀孕的孕早期孕酮>20ng/ml认为胚胎发育状况比较好,10ng/ml及以下考虑胚胎质量不好、有流产或宫外孕的风险。
但是,试管婴儿的判定标准和自然妊娠完全不同:
(1)如果你的是进行冷冻胚胎移植,且采用了雌孕激素替代(说简单点就是用过补佳乐、和/或芬吗通等药物)的方案进行内膜准备,那么自身没有卵泡发育和黄体形成、孕激素水平会比较低;
(2)如果移植周期前还进行过降调节(打过达必佳、达菲林等针或“拼针”),则自身的孕激素水平会非常低;
上面两种情况都是我们生殖中心非常常用的胚胎移植方案,这时血液中测到的孕酮主要来自我们外源性补充的孕激素,血值的高低取决于你是打针还是阴道用药、是先抽血再打针还是先打针再抽血、以及针打了多久再去抽的血等诸多情况。
(3)如果是新鲜胚胎移植、或者伴随自身卵泡发育(自然或促排卵周期)进行冷冻胚胎移植,自身有一定的孕激素分泌,抽血的孕酮水平会稍高于(1)(2)所述的移植方案。
因此,小伙伴之间不要互相比较孕酮情况、更不要和自然妊娠的患者相比。虽然大家的移植方案不同、孕激素补充方案不同,但我们的孕激素补充方案都是足量的。
再次敲黑板:雪诺酮、安琪坦、达芙通都无法通过抽血反映实际效果,但它们都很强效,孕妈们不要为了血值好看强烈换成打针
另外,怀孕6周以后主要根据B超判断胚胎状态,因此我们在3报以后就不再抽血测上面的三项指标。
各大医院的孕酮检测单位一般有两种:ng/ml(大单位)和nmol/L(小单位),大单位的数值乘以3,约等于小单位的数值。我们中心采用大单位,因此本文也以大单位作为参考值。
*大小单位的具体倍数值是3.18倍,为了方便记忆,请大家记住3。
孕酮的主要作用是为胚胎着床、早期胚胎发育提供支持,避免母体对胚胎的排斥、以及降低子宫平滑肌的收缩。
根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》,常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。在试管婴儿的促排卵过程中由于抑制了内源性的LH、取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全、一些移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成,因此需要补充外源性孕激素。
促排卵指导同房或人工授精:妊娠后维持用药至排卵后35天(也就是三报之后1周)、B超显示宫内正常妊娠,可逐渐减量至停药。
试管婴儿移植:正常妊娠后维持用药至孕8-10周,我们中心通常在四报之后1周(即孕9周)停药。
有些孕妈可能会对减药或停药有顾虑:“我好不容易才怀上”、我年龄大”、“我流产过的”、“我有点出血”、“我就是想再打一周针才放心”……
其实在孕8-10周后,胎盘会取代卵巢黄体、成为分泌孕激素的主要来源。试管婴儿的孕激素补充主要是完成早孕期卵巢黄体功能的替代,因此在这个孕周停药是安全的。当然如果有自然流产史或阴道流血血等情况,还是要根据主诊医生的建议决定减药和停药的方案。
对于各种孕激素药物的使用,其实听主诊医生的就可以了。对医生来说,患者提出最有意义的要求是:是否方便、是否愿意打针。你如果你一定要了解各种药物,下面的表格里总结了我们中心常用孕激素药物的特点。
如果早孕期出现少量阴道流血,你可以先吃4粒达芙通,然后联系你的医生进行后续的药物调整。
最后祝大家:怀孕的都顺利,没怀的都好孕
孕酮又称黄体酮,属于一种孕激素,是维持女性正常怀孕所需的重要激素。正常情况下,在进行胚胎移植后6天孕酮20ng/ml以上为正常现象。随着胚胎的进一步发育,孕酮值也会相应增高,通常在孕中期孕酮值会达到中等水平,一直维持到女性分娩。
胚胎移植时如果出现孕酮值<15ng/ml的情况,考虑出现异常胚胎,不排除出现流产的风险。女性应及时补充孕酮进行治疗,如黄体酮注射液、黄体酮胶囊等,可有效降低子宫平滑肌的敏感性,有利于胚胎生长发育,同时可有效促进受精卵的着床,对移植成功有很大帮助。